胃癌有早期和中晚期症状，早期有消化不良相关表现、食欲减退、体重减轻；中晚期疼痛加剧、消化道出血、可摸到腹部肿块、幽门部位胃癌可致梗阻症状，还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
一、早期症状和前兆
消化不良相关表现：部分患者可能出现上腹部不适、隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，有时类似普通的胃炎症状，容易被忽视。例如一些年轻患者可能只是觉得偶尔上腹部有点胀，以为是吃多了或者消化不良，没有及时重视。对于有长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律的人群，更要警惕这种看似轻微的消化不良表现。
食欲减退：患者可能逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为胃部功能受到影响，消化和吸收能力下降，身体得不到足够的能量供应信号，从而导致食欲减退。对于本身就有饮食习惯不良，比如长期偏食、挑食的人群，出现食欲减退更需要关注是否与胃部疾病有关。
体重减轻：由于胃部病变影响食物的消化吸收，身体摄入的营养物质不足，会导致体重逐渐减轻。尤其是在没有刻意减肥的情况下，体重在短时间内不明原因地下降，就要引起重视。一些老年患者本身消化功能就在减退，如果再出现胃癌相关的前兆，体重减轻会更加明显。
二、中晚期症状
疼痛加剧：上腹部疼痛会变得更加频繁和剧烈，疼痛性质可能发生变化，比如从隐痛转为胀痛、刺痛等。随着病情进展，疼痛可能放射到背部等其他部位。对于有既往胃部疾病史，如胃溃疡等，且疼痛规律改变的患者，要高度怀疑胃癌进展。
消化道出血：部分患者会出现呕血或黑便的情况。呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样。这是因为肿瘤侵犯了胃部血管，导致血管破裂出血。如果是老年患者，本身血管弹性较差，一旦出现消化道出血，病情可能进展较快，需要及时就医。
腹部肿块：当胃癌发展到中晚期时，有可能在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，而且可能逐渐增大。对于自己能摸到腹部异常肿块的情况，一定要尽快到医院进行检查。
梗阻症状：如果胃癌发生在幽门部位，可能会引起幽门梗阻，导致患者出现呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。这种梗阻会严重影响患者的进食和营养吸收，对于有幽门梗阻表现的患者，要及时评估病情，采取相应的治疗措施。
全身症状：患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。由于长期慢性失血以及肿瘤消耗等原因，患者面色苍白，精神萎靡，活动耐力下降。对于老年患者，本身身体机能下降，出现全身症状后恢复起来更加困难，需要加强护理和治疗。
