宝宝干咳伴鼻塞多由病毒感染引起的上呼吸道炎症所致，多数为自限性，处理以提升舒适度为核心，优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药，必要时及时就医。
一、明确常见原因：6个月~3岁婴幼儿因呼吸道黏膜娇嫩、免疫力尚未完善，易受鼻病毒、冠状病毒等感染引发上呼吸道炎症，表现为鼻塞（鼻腔分泌物增多）、干咳（气道黏膜受刺激），可能伴随轻微发热或无发热，症状通常持续7~10天。需排除过敏性鼻炎（接触过敏原后症状持续）、鼻后滴漏综合征（分泌物倒流刺激咽喉）等病因。
二、优先非药物干预措施：1. 清洁鼻腔：使用生理盐水滴鼻剂或喷雾，每次每侧鼻孔1~2滴（新生儿每次1滴，婴幼儿每次1~2滴），软化鼻痂后用球形吸鼻器轻轻吸出（避免用力擤鼻），操作后保持头稍侧倾防止呛咳。2. 保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%，每日换水并清洁设备，避免干燥空气刺激鼻黏膜和呼吸道。3. 调整睡姿：采用半卧位（上半身抬高15°~30°），利用重力缓解鼻塞导致的张口呼吸和咳嗽，可在床垫头部垫薄毛巾（厚度不超过3cm）。4. 补充水分：少量多次喂母乳、配方奶或温开水（6个月以上可适当增加饮水量），每日饮水量约为100~200ml（根据年龄调整），保持呼吸道黏膜湿润。5. 环境管理：每日开窗通风2次，每次15~20分钟，避免二手烟、粉尘、香水等刺激物，雾霾天使用空气净化器。
三、药物使用注意事项：2岁以下儿童不建议自行使用复方感冒药，避免含伪麻黄碱、右美沙芬的药物（可能抑制呼吸、引起心率异常）。若鼻塞严重影响睡眠（如频繁憋醒），可在医生指导下使用儿童专用减充血剂滴鼻剂（如0.025%羟甲唑啉，连续使用不超过3天）。干咳严重影响进食或睡眠时，可在医生评估后使用单一成分镇咳药物（如右美沙芬，需严格按年龄调整剂量）。
四、特殊人群护理要点：新生儿（0~28天）鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，鼻塞可能导致吃奶困难和呼吸暂停，出现拒奶、面色发绀时需立即就医；早产儿因呼吸中枢发育不完善，任何异常症状（如呼吸频率＞60次/分钟）都需咨询儿科医生；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，症状进展可能更快，需密切观察呼吸节律和精神状态。
五、需及时就医的情况：发热持续3天以上（腋温≥38.5℃）或反复发热；咳嗽加重伴随喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）；精神萎靡、尿量减少（脱水表现）；鼻腔分泌物呈黄绿色且伴有臭味（提示细菌感染）。出现上述情况需尽快前往儿科就诊，避免延误治疗。
