小孩子胃病处理需结合病因采取阶梯式干预，优先通过饮食调整、生活习惯改善等非药物方式缓解，明确危险症状及时就医，避免盲目用药。
一、明确胃病类型及常见诱因
儿童胃病以功能性消化不良（如饮食不当、情绪应激）和器质性病变（如幽门螺杆菌感染、胃炎）为主。婴幼儿（0~3岁）多见喂养不当（如进食过快、过凉）、牛奶蛋白过敏；学龄前儿童（3~6岁）常因零食过多、咀嚼不充分诱发；学龄期儿童（6岁以上）需警惕幽门螺杆菌感染（检出率约30%~60%）、长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或心理压力（如考试焦虑）。
二、典型症状与危险信号
常见表现包括：1. 腹痛（多位于脐周或上腹部，隐痛/胀痛，与进食相关，如空腹加重或餐后缓解）；2. 消化道症状（呕吐，非喷射性，可伴酸臭味；食欲下降、拒食，长期可致体重增长缓慢）；3. 特殊表现（婴幼儿哭闹、拒奶、腹泻或便秘交替，学龄儿童反酸、嗳气、“烧心”感）。危险信号需立即就医：呕血/黑便（提示消化道出血）、持续呕吐伴脱水（尿少、口唇干燥）、高热（>38.5℃）伴剧烈腹痛。
三、家庭护理核心措施
1. 饮食管理：规律进餐（3次正餐+2次健康加餐），避免生冷、油炸、辛辣食物，减少碳酸饮料摄入；进食后1小时内避免剧烈活动，婴幼儿采用“少量多次”喂养，避免强迫进食。2. 生活习惯：保证每日10~12小时睡眠，睡前2小时不进食；适度运动（如散步、慢跑）促进胃肠蠕动，减少便秘风险。3. 心理调节：营造轻松进餐氛围，避免在餐时批评孩子，通过亲子互动缓解应激压力。4. 腹部护理：顺时针轻柔按摩（每次5~10分钟，手掌温度适宜），可配合热敷（热水袋/暖贴温度<50℃，避免烫伤）。
四、药物使用原则
需在医生指导下使用：1. 益生菌（如双歧杆菌三联活菌散）：调节肠道菌群，适合菌群紊乱引起的消化不良，无明确年龄禁忌；2. 胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）：用于胃酸刺激导致的黏膜损伤，婴幼儿需减量；3. 抑酸剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）：仅用于确诊胃炎/溃疡的患儿，2岁以下禁用，疗程通常2~4周；4. 避免自行使用成人药物（如多潘立酮），婴幼儿禁用。
五、就医指征与检查项目
出现以下情况需24小时内就诊：1. 症状持续>2周（如频繁呕吐、体重下降>5%）；2. 腹痛剧烈且持续加重，或伴固定压痛点；3. 大便隐血试验阳性（可通过家庭试纸检测）；4. 胃镜检查（6岁以上首选）可明确胃炎/溃疡，呼气试验（13C/14C）用于检测幽门螺杆菌（3岁以下需谨慎选择）。
