急性阑尾炎严重程度需综合多方面判断，单纯性阑尾炎相对较轻但也需重视，化脓性阑尾炎较单纯性更严重，坏疽性及穿孔性阑尾炎严重易致并发症危及生命，阑尾周围脓肿病情复杂，不同年龄人群患急性阑尾炎诊疗有特殊考量，怀疑患病应及时就医让医生评估治疗以保障健康。
单纯性阑尾炎：病变多只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征相对较轻，若能及时治疗，一般预后较好，通过恰当的抗感染等治疗多可控制病情，不算特别严重的情况，但也需重视，否则病情可能进展。对于儿童来说，由于其机体的特殊性，免疫系统发育不完善等，若患单纯性阑尾炎也需积极处理，避免延误导致病情加重；对于老年人，本身机体功能衰退，也应及时干预，防止出现并发症。
化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜面有脓性渗出物，可引起周围组织炎症等，症状相对较重，有明显的右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等表现，若不及时治疗，可能出现阑尾穿孔等情况，相对单纯性阑尾炎更严重一些。儿童患化脓性阑尾炎时，因其病情变化较快，更要密切关注，及时评估病情；老年人患化脓性阑尾炎，由于机体反应相对迟钝，可能症状不典型，但病情进展往往较快，需要谨慎对待，尽早考虑手术等合适治疗。
坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色，易发生穿孔，引起弥漫性腹膜炎等严重并发症，是比较严重的情况。此时患者腹痛剧烈，可伴有高热、寒战等全身感染中毒症状，若治疗不及时，会危及生命。儿童坏疽性及穿孔性阑尾炎，由于其腹腔容积相对较小等特点，腹膜炎发展可能更为迅速，要尽快进行手术等治疗来控制感染；老年人坏疽性及穿孔性阑尾炎，本身身体机能差，耐受手术等的能力相对较弱，在治疗上需要更谨慎地评估和处理，比如要关注其心肺等重要脏器功能情况，选择合适的治疗时机和方式。
阑尾周围脓肿：阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果过程较慢，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，形成阑尾周围脓肿，此时病情相对复杂，治疗上可能需要先进行抗感染等保守治疗，待脓肿局限后再考虑进一步处理，相比前面单纯性等情况也更为复杂和需要谨慎对待。儿童阑尾周围脓肿，要密切观察脓肿变化情况，根据具体情况选择合适的治疗方案；老年人阑尾周围脓肿，需综合考虑其全身状况等多方面因素来制定治疗策略。
总体而言，急性阑尾炎的严重程度不能一概而论，一旦怀疑患有急性阑尾炎，应及时就医，医生会根据患者的具体病情进行评估和相应的治疗，以最大程度保障患者健康，不同年龄、身体状况的人群在急性阑尾炎的诊疗过程中都有其特殊的考量和需要注意的方面。
