智齿萌出疼痛多因阻生、萌出不全或继发感染引起，急性疼痛期可通过局部冷敷、口腔清洁及药物缓解，反复疼痛或阻生智齿建议及时就医评估是否需拔除。
一、急性疼痛期的非药物干预方法
1. 冷敷缓解局部不适：取干净毛巾包裹冰袋，敷于疼痛面部对应区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可减轻肿胀与疼痛（儿童需用厚毛巾隔离冰袋避免冻伤）。
2. 温盐水清洁口腔：使用37℃左右0.9%氯化钠溶液含漱，每日3-4次，每次30秒，可清除食物残渣及局部炎性渗出，降低细菌繁殖风险（避免使用酒精类刺激性漱口水）。
3. 避免刺激性因素：减少辛辣、过冷过热食物摄入，避免咀嚼过硬食物加重牙龈负担，进食后及时漱口清洁。
二、疼痛原因与临床评估要点
1. 生理性萌出疼痛：多见于18-25岁人群，表现为轻微胀痛、牙龈发痒，无红肿溢脓，持续数天至数周可自行缓解，女性因激素变化可能症状更敏感。
2. 病理性疼痛特征：若伴随牙龈红肿、张口受限、面部肿胀或发热（体温≥38℃），提示智齿冠周炎或阻生，需通过口腔CT评估智齿形态与邻牙关系，明确是否存在食物嵌塞、邻牙龋坏等诱因。
三、长期预防与治疗建议
1. 日常口腔管理：采用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙，配合牙间刷清洁智齿区域，使用含氟牙膏增强防龋能力；定期（每6个月）进行口腔检查，早发现阻生智齿风险。
2. 必须拔除的情况：反复发炎（每年≥3次）、阻生智齿压迫邻牙导致龋坏、形成含牙囊肿或引起口腔异味、咬合不适等，建议炎症控制后择期手术（糖尿病患者需先控制血糖）。
四、特殊人群注意事项
1. 青少年（12-18岁）：萌出期需加强口腔卫生教育，若疼痛持续超过1周，伴随发热或面部肿胀，需警惕感染扩散，及时就医避免形成颌骨骨髓炎。
2. 孕妇（妊娠24周后）：激素水平升高易引发牙龈充血，疼痛时优先采用温盐水含漱，药物需经产科与牙科医生共同评估，避免孕早期使用甲硝唑等药物。
3. 糖尿病患者：感染风险较常人高3-5倍，需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），炎症期需监测血糖变化，必要时联合抗生素治疗（需遵医嘱）。
五、药物使用原则
1. 优先非药物干预：疼痛评分（VAS量表≤4分）时，以物理方法为主，避免药物依赖。
2. 药物选择标准：疼痛剧烈时（VAS≥6分）可短期使用对乙酰氨基酚（儿童≤12岁每次5-10mg/kg，每日≤4次），布洛芬（≥12岁适用，胃病史者慎用），儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），哺乳期女性需间隔用药4小时以上。
