手足口病是儿童常见传染病,由多种肠道病毒(如肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组等)引起,其中肠道病毒71型(EV71)易导致重症,甚至死亡。接种EV71灭活疫苗可有效预防EV71感染相关重症,因此建议符合条件的儿童接种。
一、手足口病疫苗的必要性
1. 主要致病风险:手足口病重症多由EV71型病毒引起,该病毒可导致神经系统损害、肺水肿等严重并发症,5岁以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿为高危人群。研究显示,未接种疫苗的儿童感染EV71后发展为重症的概率是接种者的40倍以上。
2. 疫苗保护效果:EV71灭活疫苗通过刺激机体产生抗体,对EV71感染导致的手足口病保护率达90%以上,对重症病例的保护率超95%,显著降低住院、致残及死亡风险。
二、推荐接种人群与年龄范围
1. 适用人群:国内上市的手足口病疫苗主要适用于6月龄~5岁儿童,其中6月龄~3岁儿童为重点接种对象,此年龄段儿童因免疫系统尚未成熟,感染后重症风险更高。
2. 接种禁忌:对疫苗成分(如甲醛、氢氧化铝等)过敏者禁止接种;急性发热、感染性疾病(如肺炎、腹泻)期间需暂缓接种,待病情恢复后再行接种。
三、接种程序与安全性
1. 接种剂次:采用2剂次基础免疫,第1剂在6月龄时接种,第2剂在12月龄时接种,两剂间隔≥1个月。完成基础免疫后,可维持至少2年的有效免疫保护(具体以说明书为准)。
2. 不良反应特点:常见轻微反应包括接种部位红肿、硬结、低热(<38.5℃),通常1~2天内自行缓解;严重不良反应(如过敏性休克)发生率<0.01%,罕见且可通过及时处理恢复。
四、日常防护与疫苗协同作用
1. 非疫苗预防措施:疫苗无法覆盖所有致病病毒(如柯萨奇A组病毒),需配合日常防护:勤洗手(用流动水+肥皂/洗手液)、避免接触患病儿童分泌物、定期消毒玩具/餐具、流行季节(4~7月)减少去人群密集场所。
2. 症状监测:接种后若出现持续高热(>38.5℃)、精神萎靡、肢体抖动、呕吐等症状,需立即就医排查重症可能。
五、特殊情况注意事项
1. 免疫功能低下儿童:先天性免疫缺陷病、正在接受化疗/免疫抑制剂治疗的儿童,需由医生评估后决定是否接种,切勿自行接种。
2. 大龄儿童接种:5岁以上儿童若未接种过疫苗,仍可根据暴露风险(如家庭有患病儿童)咨询医生后接种,但需注意疫苗对既往感染过的病毒无交叉保护作用。
综上,符合年龄范围的儿童接种手足口病疫苗利大于弊,是预防重症手足口病的重要手段,建议家长按计划带儿童完成接种并配合日常防护。



