经期腰疼（经期腰痛）主要与前列腺素诱发的盆腔充血、子宫收缩引发的牵涉痛，或潜在的妇科疾病、腰椎问题等相关。
一、生理机制导致的经期腰疼
1. 前列腺素与盆腔充血：经期子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩以排出经血，同时会作用于盆腔及腰部神经，引发腰骶部牵涉痛；盆腔充血也会压迫周围组织，加重腰部酸胀感。
2. 激素波动影响：雌激素、孕激素水平变化导致盆腔血管扩张，腰部静脉回流阻力增加，局部血流淤积可诱发疼痛。
二、病理因素导致的经期腰疼
1. 子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内生长，经期出血刺激周围组织，引发盆腔粘连、充血，疼痛可放射至腰骶部，常伴随月经量增多、性交痛等症状。
2. 盆腔炎性疾病：盆腔炎（如子宫内膜炎、输卵管炎）会导致盆腔组织充血水肿，炎症刺激腰骶神经，经期免疫力下降时疼痛易加重，常伴随发热、白带异常。
3. 腰椎及肌肉问题：长期久坐、弯腰劳作导致腰部肌肉慢性劳损（如腰背肌筋膜炎），或腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，经期盆腔充血可能诱发或加重原有疼痛。
三、生活方式相关的疼痛加重因素
1. 久坐与缺乏运动：长期久坐导致腰部血液循环减慢，盆腔静脉回流受阻，肌肉力量薄弱无法支撑盆腔，加重充血与疼痛；
2. 不良姿势与压力：弯腰驼背、过度束腰等姿势会改变腰椎生理曲度，盆腔压力增加；长期精神压力升高交感神经兴奋性，降低疼痛阈值。
四、缓解与干预建议
1. 非药物干预：经期前1-2天及经期内避免久坐，每30分钟起身活动；热敷腰部或下腹部（温度40-50℃）促进血液循环；适度进行温和运动（如散步、瑜伽猫牛式）增强腰部肌肉；避免生冷饮食，补充镁（坚果、深绿蔬菜）、维生素B6（香蕉、鱼类）缓解肌肉痉挛。
2. 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，需严格遵说明书或医嘱使用，避免空腹服用。
五、特殊人群注意事项
1. 育龄女性：若经期腰疼逐渐加重，或伴随经期延长、非经期下腹痛、性交后出血，需尽快就医排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变，必要时通过超声、腹腔镜检查确诊。
2. 青少年女性：原发性痛经（无器质性病变）占比高，疼痛多随年龄增长或生育后缓解；若18岁后仍疼痛剧烈，需排查腰椎发育异常或妇科疾病，避免因忽视延误治疗。
3. 中老年女性：围绝经期女性若首次出现经期腰疼，需警惕腰椎退行性病变（如腰椎骨质增生），建议结合骨密度检测评估是否伴随骨质疏松。
