肠粘连的治疗方法

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肠粘连的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察与对症支持、胃肠减压、中医中药;手术治疗适用于完全性肠梗阻、频繁绞窄性肠梗阻或保守无效的不完全性肠梗阻等情况,手术方式有粘连松解术(可能再粘连,可采取防粘连措施)和肠切除术肠吻合术(适用于肠管严重病变情况),儿童患者在各治疗环节需特殊注意。

一、非手术治疗

1.观察与对症支持:对于症状较轻的肠粘连患者,可采取观察的方法,密切关注腹痛、腹胀、呕吐等症状变化。同时进行对症支持治疗,如纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,通过静脉补液等方式维持患者内环境稳定,这是因为肠粘连可能影响肠道正常的消化吸收及液体平衡调节,合理的对症支持能保障患者基本生理状态稳定,尤其对于儿童等特殊人群,稳定内环境至关重要,可避免因内环境紊乱导致病情加重。

2.胃肠减压:通过胃肠减压装置吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于有明显腹胀、呕吐等症状的肠粘连患者适用,儿童在进行胃肠减压时需特别注意装置的选择和操作的轻柔,避免对儿童造成额外损伤。

3.中医中药:一些中药方剂可能对肠粘连有一定的治疗作用,如通里攻下的中药等,可促进肠道蠕动,缓解粘连引起的梗阻等症状,但需在专业中医师的指导下应用,因为不同患者的病情、体质等因素差异较大,中医治疗需个体化辨证论治,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,中药的选用和应用需谨慎评估。

二、手术治疗

1.手术适应证:当肠粘连导致完全性肠梗阻、频繁发作的绞窄性肠梗阻或不完全性肠梗阻经保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,患者出现剧烈腹痛、腹膜刺激征、呕吐物或胃肠减压液为血性等提示绞窄性肠梗阻的表现时,必须及时手术。对于儿童患者,由于其身体机能和恢复能力与成人不同,更需严格把握手术指征,一旦出现上述危及生命或严重影响健康的情况应尽早手术。

2.手术方式

粘连松解术:是常用的手术方式,通过手术将粘连的肠管、肠系膜等分离,恢复肠道的通畅性。但手术可能会再次导致粘连,因此在分离粘连后,可采取一些预防再次粘连的措施,如在腹腔内放置防粘连材料等。对于不同年龄的患者,粘连松解术的操作难度和术后恢复情况有所不同,儿童的腹腔相对较小,操作需更加精细。

肠切除术肠吻合术:如果肠管因粘连严重发生坏死、穿孔等情况,则需要切除坏死肠段并进行肠吻合。这种手术方式适用于肠管病变严重无法通过松解粘连恢复的情况,术后患者需要较长时间的恢复,尤其是儿童患者,术后的营养支持和肠道功能恢复需要特别关注。

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肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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肠粘连松解术怎么做
王丹 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肠粘连松解术的步骤包括建立操作通道、腹腔镜下分离粘连、术后处理等。 1.建立操作通道 全身麻醉后,在脐部穿刺建立气腹,插入腹腔镜镜头,再于左、右下腹穿刺置入操作器械。 2.腹腔镜下分离粘连 通过镜头观察粘连情况,用超声刀、电钩等器械精准分离粘连,减少对周围组织的损伤。 3.术后处理 切口仅需缝合1-
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎术后有并发肠粘连的风险,若是过一到两天左右出现了肛门排气的现象,多表示肠胃蠕动已经慢慢恢复,此时出现肠粘连现象的可能性就很低了,而阑尾炎在术后一个月左右差不多就可以完全恢复,此时出现肠粘连的可能性就几乎没有了,在阑尾炎后果一天可以适当下床活动,可以促进肠胃蠕动,在恢复饮食后可以适当吃点含有膳食
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎术后有并发肠粘连的风险,若是过一到两天左右出现了肛门排气的现象,多表示肠胃蠕动已经慢慢恢复,此时出现肠粘连现象的可能性就很低了,而阑尾炎在术后一个月左右差不多就可以完全恢复,此时出现肠粘连的可能性就几乎没有了,在阑尾炎后果一天可以适当下床活动,可以促进肠胃蠕动,在恢复饮食后可以适当吃点含有膳食
肠粘连会有什么症状?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
肠粘连会影响到肠管的蠕动,而且还可能会牵拉到肠管,从而出现腹部疼痛、腹胀等症状。此外,还会伴有恶心呕吐、食欲不振、排便排气障碍、便秘、烧心感、反酸等症状。这种疾病主要是受到手术、腹部创伤、使用化学药物等影响引起的疾病。在检查出肠粘连后可以先遵医嘱通过插胃管、抗感染等方法治疗。若是肠粘连反复的发作,还
肠粘连大便是什么形状?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠粘连的患者粪便不成型,有可能伴有便秘的症状。因为肠粘连会造成消化不良,所以会导致粪便不成型。存在肠粘连的患者可能会伴有腹胀、嗳气等异常表现。你可以及时去医院检查,如果这是伤口粘连刺激引起的,可以通过手术治疗。处于急性期的患者要积极的禁食,可以进行胃肠减压的治疗,存在感染时积极的进行抗感染的治疗。患
肠粘连会有什么症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
当发生肠粘连时患者多会有腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状,有些患者还会出现发热的症状。当阵发性绞痛发作时,能够感觉到腹内有气体窜行,可以看到或摸到肠形,还能听到高亢的肠鸣音。常常在暴饮暴食、胃肠功能紊乱、剧烈活动时会诱发肠粘连的发生,引起肠粘连性肠梗阻。此外,严重的肠粘连发生肠梗
什么是肠粘连松解术?
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肠粘连松解术就是指在腹部做切口,并对肠粘连的部位进行探查。确定梗阻部位后,需要及时对局部进行分离,接触梗阻。病情较轻可以对局部组织进行修复,必要时还要将局部切除,并进行吻合手术。手术后患者要及早下床活动,避免局部再次出现肠粘连。肠粘连是指肠管与自身组织或者是周围组织器官出现不正常粘连,病症较轻的情况
肠粘连怎么治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
确诊患有肠粘连的情况下,患者要及时停止进食。通过胃管进食并进行胃液引流,有利于减轻胃肠道压力。部分患者感染的症状比较严重,还可以配合使用抗生素。肠粘连最有效的治疗方法是手术治疗。可以在腹腔镜下进行肠粘连松解术,部分患者肠粘连反复发作,还可以将小肠部分切除。患者平时吃饭一定要细嚼慢咽,避免暴饮暴食。而
剖腹产肠粘连能自愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
剖腹产肠粘连不能自愈。女性剖腹产出现肠粘连,会引起腹痛、高热、便秘等不适症状,建议轻度肠粘连患者通过禁食水和输注补液进行治疗,比较严重的肠粘连患者应给予胃肠减压,达到治愈目的。如果患者的病情比较严重,已经出现明显的肠梗阻,则建议接受手术治疗。手术后,一定要注意保持饮食清淡,保持伤口周围清洁,以免出现
术后肠粘连治疗?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
术后发生肠粘连早期时可选择保守治疗,给予静脉液体抗感染治疗,同时还可以配合粘连松解汤口服治疗。治疗期间多喝水,饮食易消化,适当活动,或是对腹部做按摩,促进胃肠道,保持排便通畅,可帮助缓解肠粘连的情况。若肠粘连比较严重,出现肠管卡压坏死情况,必要时可行剖腹探查手术行肠黏连松解治疗,也可以行肠管部分切除
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
肠粘连的症状是什么引起的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连的症状,主要是肠粘连是否引起肠梗阻决定。如果患者仅有长肠粘连没有肠梗阻,可能没有任何临床症状或仅有轻微的局部疼痛不适感。症状的出现与饮食不当有密切关系。如果肠粘连引起肠梗阻,患者就会出现腹胀、腹部阵发性疼痛、肛门停止排气、排便等症状。肠粘连的病因主要与腹腔内炎症性病变以及腹部手术有关。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
肠粘连一般发生在术后几天内
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连大多发生于腹腔手术后的三到十天内。在进行腹部手术过程中,肠管暴露时间过长、动作粗暴、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不干净,或者是腹腔内有异物存留等,都可能会造成肠粘连。所以,术中一定要彻底止血,仔细冲洗腹腔,手术后尽早下床活动,以尽快的恢复肠蠕动,减少肠粘连的发生几率。
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