早期浅龋可药物治疗,中龋和深龋去腐备洞后充填治疗,乳牙龋齿有多发、低龄等特殊情况及对应处理,还需从口腔卫生、饮食、定期检查等方面预防龋齿,包括早期浅龋用再矿化液等药物治疗,中龋深龋分情况充填,乳牙多发龋齿要维护口腔卫生、控糖并定期检查,低龄龋齿要注意喂养并及时就医,预防要从儿童出牙始清洁口腔、控制饮食、定期检查。
一、早期浅龋的治疗
1.药物治疗:对于早期浅龋,可使用再矿化液等药物。再矿化液含有钙、磷、氟等成分,能促进早期釉质龋的再矿化,使龋损停止发展。有研究表明,使用含氟再矿化液对早期乳牙浅龋有一定的治疗效果,可通过局部涂抹等方式应用。
二、中龋和深龋的治疗
1.去腐备洞后充填治疗
乳牙中龋:去除龋坏组织后,选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀等,玻璃离子水门汀具有一定的粘结性和释放氟离子的特点,有助于预防继发龋,并且对牙髓刺激性小,适合儿童乳牙的充填。
乳牙深龋:如果牙髓活力正常,可先进行间接盖髓术,然后再充填。间接盖髓术是在接近牙髓的龋洞表面覆盖一层具有安抚和促进修复作用的材料,如氢氧化钙制剂,观察一段时间后再行充填。若深龋去腐过程中露髓,对于年轻恒牙,可根据露髓情况选择直接盖髓术或牙髓切断术等保存活髓的治疗方法;对于乳牙,若露髓孔小且感染局限,可考虑乳牙牙髓摘除术。
三、乳牙龋齿的特殊情况及处理
1.多发龋齿:如果小孩乳牙多发龋齿,需要注意口腔卫生的维护,家长要帮助儿童正确刷牙,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。同时,要控制儿童的糖分摄入,减少饮用含糖饮料和食用甜食的频率。可以定期带儿童到口腔科进行检查,及时发现和处理新出现的龋齿。
2.低龄儿童龋齿:低龄儿童龋齿(奶瓶龋等)要特别注意喂养方式,避免长时间让儿童含着奶瓶睡觉,奶瓶中尽量只放清水。一旦发现龋齿,要及时就医处理,因为低龄儿童配合度差,治疗时可能需要在局部麻醉下进行简单的充填等治疗。
四、预防措施
1.口腔卫生指导:从儿童出牙开始,家长就应使用干净的纱布或指套牙刷为儿童清洁口腔,随着儿童年龄增长,逐渐教导儿童使用含氟牙膏刷牙,要注意牙膏用量,3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小,3-6岁儿童牙膏用量约为豌豆大小。
2.饮食控制:限制儿童食用过多高糖食物和饮料,增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿表面,减少龋齿发生风险。
3.定期口腔检查:建议儿童每半年到口腔科进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿并及时治疗,对于有高危因素的儿童,如家长有龋齿、儿童饮食习惯不佳等情况,可适当增加检查频率。



