儿童夜惊症可通过一般治疗(保证睡眠环境安全、规律作息)、心理行为干预(安抚陪伴、消除心理压力源)、谨慎药物治疗,婴幼儿和有基础病史儿童有特殊注意事项,一般先非药物干预,严重时谨慎用药,婴幼儿密切观察,有基础病史儿童多学科评估制定方案。
一、一般治疗
1.保证睡眠环境安全
对于儿童夜惊症患儿,要确保其睡眠环境安全,移除可能导致患儿受伤的物品,如尖锐的家具等。因为儿童在夜惊状态下可能无意识地活动,安全的环境能降低意外伤害风险。
2.规律作息
建立规律的作息时间,保证儿童有充足且规律的睡眠。研究表明,不规律的作息可能会诱发或加重夜惊症。例如,固定上床睡觉和起床时间,每天睡眠时间保持相对稳定,有助于调整儿童的生物钟,减少夜惊发作频率。
二、心理行为干预
1.安抚与陪伴
当儿童发生夜惊时,家长应保持冷静,轻声安抚患儿,陪伴在其身边,让患儿感受到安全。因为夜惊时儿童处于一种半觉醒状态,家长的安抚能使其逐渐平静下来,缓解夜惊带来的不安。
2.消除心理压力源
了解儿童是否存在心理压力源,如学校中的人际关系问题、家庭环境的变化等。针对具体的压力源进行疏导,比如如果是学校人际关系问题,可与学校老师沟通,协助儿童改善人际关系;若是家庭环境变化,家长要给予儿童更多的情感支持,帮助其适应环境变化,减轻心理压力,从而减少夜惊发作。
三、药物治疗
1.谨慎使用药物
一般来说,儿童夜惊症首先考虑非药物干预,药物治疗应谨慎。只有在夜惊发作非常频繁且严重影响儿童生活质量时,才考虑使用药物。而且药物的选择和使用需严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药对儿童造成不良影响。例如,某些抗焦虑药物可能会用于严重夜惊症的治疗,但必须由专业医生评估后开具处方,并密切监测药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿发生夜惊时,家长更要特别注意护理。由于婴幼儿身体各器官发育尚未成熟,在处理夜惊时动作要轻柔,避免过度刺激患儿。同时,要确保婴幼儿睡眠环境绝对安全,防止因夜惊时的无意识动作导致窒息等严重后果。而且婴幼儿夜惊一般随着年龄增长有自行缓解的趋势,家长不必过度紧张,但要密切观察夜惊发作情况,若发作频繁或有加重趋势,及时就医。
2.有基础病史儿童
对于本身有神经系统疾病或其他基础病史的儿童,出现夜惊症时,治疗需更加谨慎。要综合考虑基础病史对药物治疗的影响以及夜惊症本身对儿童健康的影响。例如,患有癫痫等神经系统疾病的儿童出现夜惊,需要在治疗夜惊症时,避免使用可能诱发癫痫发作的药物,并且要将夜惊发作情况与基础疾病的症状进行区分,由儿科神经专科医生等多学科团队共同评估和制定治疗方案。



