晚上肚子饿可能由多种因素引起，包括饮食因素如能量摄入不足、食物种类影响；代谢因素如甲状腺功能亢进、糖尿病（1型和2型）；生理阶段因素如妊娠期孕妇因胎儿生长发育、青春期人群生长发育迅猛致能量消耗大易饿；还有其他因素如睡眠不足使激素失衡、运动量过大致能量消耗多等。
食物种类影响：食物的成分影响饱腹感持续时间。比如摄入过多高糖、高精制碳水化合物的食物，消化吸收快，饱腹感维持时间短，容易很快又感觉肚子饿。像吃了很多白面包、甜点心等，很快就会饥饿。不同性别对不同食物的代谢和饱腹感感受可能有差异，但总体来说食物种类对饱腹感的影响是普遍存在的。
代谢因素
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，消耗能量增加，从而容易出现饥饿感，晚上也可能肚子饿。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性相对男性可能更易患甲亢相关疾病。甲亢患者除了易饥饿外，还常伴有怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降等症状。
糖尿病：
1型糖尿病：由于胰岛素分泌绝对不足，血糖不能被有效利用，身体处于能量缺乏状态，容易饥饿，可能出现晚上肚子饿的情况。儿童和青少年多见1型糖尿病，起病较急，常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。
2型糖尿病：多见于成年人，早期可能存在胰岛素抵抗，机体对胰岛素的敏感性降低，血糖不能正常进入细胞被利用，也会出现饥饿感。患者可能在晚上感觉肚子饿，还可能伴有口渴、乏力等表现。随着病情进展，可能出现血糖波动大等情况，也会影响饥饿感的出现。
生理阶段因素
妊娠期：孕妇在妊娠中晚期，胎儿生长发育迅速，需要从母体获取更多营养，孕妇的能量消耗增加，容易出现晚上肚子饿的情况。这是正常的生理现象，但要注意合理饮食，保证营养均衡。不同孕周的孕妇能量需求不同，孕早期可能增加不明显，孕中晚期逐渐增多。
青春期：处于青春期的人群生长发育迅猛，身体代谢旺盛，能量消耗大，容易出现晚上肚子饿的情况。青少年在这个阶段要保证充足的营养摄入，以满足生长发育需求。
其他因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响体内激素平衡，例如影响瘦素和胃饥饿素的分泌。瘦素可以抑制食欲，胃饥饿素会增加食欲，睡眠不足时胃饥饿素分泌增加，瘦素分泌减少，容易导致饥饿感增加，出现晚上肚子饿的情况。各个年龄段都可能因睡眠不足出现这种情况，比如成年人长期熬夜工作、学习，青少年熬夜玩游戏等都可能导致睡眠不足进而引起晚上饥饿。
运动量过大：如果白天运动量过大，身体消耗能量过多，到了晚上就容易肚子饿。不同年龄人群运动量不同，儿童如果进行了过量的运动游戏等，成年人过度运动锻炼等，都会因能量消耗多而出现晚上饥饿。例如运动员高强度训练后往往进食量增加，包括晚上可能会肚子饿想吃东西。
