面部痤疮治疗包括一般治疗(清洁皮肤、避免刺激)、药物治疗(外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸等)、物理治疗(光动力、红蓝光治疗)、化学剥脱术,需根据个体情况选治疗方法,患者还应保持良好生活方式。
一、一般治疗
1.清洁皮肤:选择合适的洁面产品,去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物,但要避免过度清洁,因为过度清洁可能破坏皮肤的屏障功能。对于儿童,应选择温和的儿童专用洁面产品,避免刺激皮肤。不同年龄和肤质的人群洁面频率不同,一般每天1-2次即可。
2.避免刺激:应避免用手挤压、搔抓痤疮,因为这可能导致炎症加重,引起感染扩散,还可能留下瘢痕。对于青少年群体,要引导其正确对待面部痤疮,减少因不当操作造成的皮肤损伤。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,且避免用于眼部周围等敏感部位。对于孕妇等特殊人群应禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。
过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,轻度脱屑。使用时应注意避免接触眼睛、口鼻等黏膜部位,皮肤敏感者慎用。
抗生素类:如红霉素软膏、克林霉素凝胶等,适用于炎症较明显的痤疮。长期使用可能会导致细菌产生耐药性,所以不建议自行长期使用,应在医生指导下根据病情合理应用。
2.口服药物
抗生素:如四环素类抗生素(如多西环素等),可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意其可能的不良反应,如胃肠道不适、光敏反应等,儿童使用需谨慎,8岁以下儿童通常避免使用四环素类药物。
异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但该药物有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,且需监测肝功能等指标。
三、物理治疗
1.光动力治疗:利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿等反应,一般可逐渐消退。对于皮肤敏感人群或有特殊病史的人群需谨慎评估是否适合该治疗。
2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全,不良反应较少,但也可能在治疗后出现皮肤轻度发红等情况,一般短期内可恢复。
四、化学剥脱术
使用化学剥脱剂如水杨酸、乙醇酸等改善皮肤角质层,促进皮肤新陈代谢,改善痤疮症状。但化学剥脱术可能会引起疼痛、脱屑等反应,术后需要注意皮肤护理,避免刺激,对于皮肤敏感或有炎症的皮肤应慎用。
在治疗面部痤疮时,应根据患者的年龄、病情严重程度等个体情况选择合适的治疗方法。同时,患者要保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食,少吃辛辣、油腻、甜食等,这些对于痤疮的治疗和预防复发都有重要意义。



