幽门梗阻不是胃癌但胃癌可致幽门梗阻，幽门梗阻常见原因有消化性溃疡等，胃癌致幽门梗阻是因肿瘤阻塞通道，可通过症状表现、检查手段鉴别，治疗上胃癌致幽门梗阻需综合制定方案，良性疾病致幽门梗阻针对病因治疗，特殊人群患幽门梗阻有不同需注意之处。
幽门梗阻的常见原因
幽门梗阻可由多种因素引起，其中消化性溃疡是最常见的病因，尤其是十二指肠溃疡，溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织可导致幽门狭窄梗阻；此外，幽门附近的肿瘤（如胃癌、胃淋巴瘤等）、炎症水肿、痉挛等也可能引发幽门梗阻。
胃癌引发幽门梗阻的机制
胃癌细胞浸润生长可导致幽门部位的胃壁组织受侵犯，肿瘤不断增大，会阻塞幽门通道，影响胃内容物的顺利通过，从而引起幽门梗阻。一般来说，当胃癌发展到一定阶段，肿瘤生长到较大体积或侵犯范围较广时，才容易出现幽门梗阻的临床表现。
两者的鉴别诊断
症状表现：
幽门梗阻主要表现为呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁，患者还可能伴有上腹部胀痛、食欲不振、消瘦等症状，症状具有反复性和逐渐加重的特点。
胃癌除了可能出现幽门梗阻相关表现外，还可能有腹痛、呕血、黑便、贫血、腹部肿块等表现，腹痛多无明显规律，且可能伴有体重明显下降等全身消耗症状。
检查手段：
胃镜检查：是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃内病变的形态、部位、大小等，并可取组织进行病理活检以明确诊断。对于幽门梗阻患者，胃镜检查还能明确梗阻的原因是良性病变（如溃疡瘢痕）还是恶性肿瘤等。
X线钡餐检查：可观察胃的蠕动情况、幽门的形态等，有助于发现幽门部位的病变，但对于微小病变的诊断敏感性相对胃镜稍差。
腹部超声、CT等影像学检查：可了解胃部病变与周围组织的关系、有无淋巴结转移及远处转移等情况，对胃癌的分期等有重要价值，同时也能辅助判断幽门梗阻的病因。
治疗方面的关联
如果是胃癌引起的幽门梗阻，治疗上需要根据胃癌的分期、患者的身体状况等综合制定方案。可能需要先解决幽门梗阻的问题，比如通过放置胃空肠营养管来缓解梗阻，保证患者的营养供应，然后再根据具体情况选择手术治疗（如胃癌根治术等）、化疗、放疗等综合治疗手段；如果是消化性溃疡等良性疾病引起的幽门梗阻，治疗主要是针对病因进行，如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、解除痉挛等，必要时可能需要手术解除梗阻。
特殊人群方面，老年人患幽门梗阻时，由于其身体机能衰退，对呕吐等引起的脱水、电解质紊乱等耐受性差，在诊断和治疗过程中需要更加密切监测水电解质平衡等指标；儿童患幽门梗阻相对较少见，若发生多与先天性幽门肥厚等疾病有关，但也需与胃部肿瘤等情况鉴别，诊断和治疗需更加谨慎，避免过度检查和不恰当的治疗。女性在妊娠期若出现幽门梗阻，需要充分考虑胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的检查和治疗方式。
