急性阑尾炎起始部位多为上腹部或脐周数小时后转移并固定右下腹胃肠道症状有恶心呕吐、便秘或腹泻全身症状有发热、乏力体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张不同年龄人群在起始部位转移过程胃肠道症状全身症状体征表现有差异。
起始部位：急性阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。对于儿童来说，腹痛起始部位可能不太典型，但也多从脐周开始逐渐转移。青少年和成年人则更常见起始于上腹部或脐周的腹痛表现。
转移过程：数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定于右下腹，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现典型的转移性右下腹痛，是急性阑尾炎的重要特征性表现。不同年龄人群转移过程可能有差异，儿童可能转移相对较快，而老年人转移可能不典型。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，程度轻重不一。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐可能较为明显；老年人则可能症状相对不突出，但也可能出现。
便秘或腹泻：部分患者会出现便秘或腹泻症状。阑尾炎症刺激肠道，影响肠道蠕动功能，从而导致排便习惯改变。在不同年龄人群中，儿童肠道功能发育不完善，腹泻可能更常见；老年人肠道功能减退，便秘相对更易发生。
全身症状
发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可超过38.5℃。这是因为机体对炎症的全身性反应，白细胞等免疫细胞被激活，释放炎性介质导致发热。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易波动；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长或体温波动不明显。
乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应消耗机体能量，以及毒素吸收等因素导致。不同年龄人群乏力表现程度可能不同，青少年相对成年人可能乏力表现相对轻一些，而老年人由于基础状况较差，乏力可能更为明显。
体征
右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论哪个年龄段，麦氏点压痛都是重要的体征表现，但儿童麦氏点位置可能因体型等因素略有差异，老年人由于肥胖等因素可能压痛位置不典型，但仍以右下腹压痛为主要表现。
反跳痛：腹膜刺激征之一，表现为按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症已波及腹膜壁层。不同人群反跳痛的敏感程度可能不同，儿童对疼痛的感知可能相对更敏感，反跳痛表现可能更明显；老年人由于痛觉敏感度下降，反跳痛可能不如年轻人明显，但仍可通过仔细检查发现。
腹肌紧张：也是腹膜刺激征表现，炎症刺激腹膜引起腹肌反射性紧张。儿童腹肌相对薄弱，腹肌紧张可能不如成年人明显；老年人腹肌力量减弱，腹肌紧张程度可能较轻，但如果炎症较重，也会出现腹肌紧张。
