接触性皮炎治疗需先脱离接触过敏原并清洁皮肤，局部按急性期无渗液或渗出不多、亚急性期、慢性期分别用药，系统用抗组胺药物或病情严重时短期用糖皮质激素，儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群治疗有相应注意事项。
一、脱离接触过敏原
1.明确过敏原：首先要仔细回忆近期接触的物质，如化妆品、金属饰品、某些植物等，确定可能的过敏原并避免再次接触，这是治疗接触性皮炎的首要步骤，因为持续接触过敏原会导致病情反复或加重。例如，若患者是因佩戴金属手链后出现接触性皮炎，那么应立即取下手链并避免再佩戴同类金属饰品。
2.清洁皮肤：用清水轻柔地清洗接触部位的皮肤，去除残留的过敏原，但要注意避免使用热水和刺激性强的清洁剂，以免加重皮肤损伤。对于儿童患者，更要注意清洁时的力度和水温，防止造成额外的皮肤刺激。
二、局部药物治疗
1.急性期无渗液或渗出不多时：可外用炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用。如果渗出较多，可用3%硼酸溶液进行冷湿敷，通过冷湿敷可以减轻红肿、渗出等症状。儿童患者使用时要注意药物的浓度和使用方法，避免过量使用导致吸收等问题。
2.亚急性期：可选用糖皮质激素霜剂，如氢化可的松霜等，具有抗炎、抗过敏的作用。对于婴幼儿等特殊人群，使用糖皮质激素霜剂时要选择弱效或中效的制剂，并严格控制使用面积和时间，防止长期使用引起不良反应，如皮肤萎缩等。
3.慢性期：可选用软膏、硬膏等，如尿素软膏等，可改善皮肤肥厚、干燥等症状。
三、系统药物治疗
1.抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，避免出现不良反应。
2.糖皮质激素：病情严重时可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，避免长期使用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用时需谨慎评估利弊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在治疗接触性皮炎时，药物的选择和使用要更加谨慎。例如，避免使用刺激性强的药物，外用药物的浓度要适宜，系统用药时要严格按照体重计算剂量，同时要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现皮疹加重、嗜睡等异常情况。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，在治疗时要注意药物的刺激性和安全性。局部用药时要注意药物的渗透和吸收情况，系统用药时要考虑老年人的肝肾功能等基础情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标。
3.孕妇和哺乳期妇女：这类特殊人群在治疗接触性皮炎时，用药需格外谨慎。应尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法和药物，如优先采用局部非药物治疗或相对安全的外用药物。在使用系统药物时，要充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，必要时在医生的严格指导下使用。
