阑尾切除术分为传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，传统开腹适用于各种急性阑尾炎等，对不同人群有不同影响及注意事项；腹腔镜适用于部分阑尾炎等，对不同人群也有相应影响及注意事项，前者手术视野暴露直接，对复杂病情便于处理但创伤大，后者创伤小、恢复快但部分情况操作难度有别，对不同人群需注意相应操作及术后观察等。
一、传统开腹阑尾切除术
1.手术过程：通常采用右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等，逐层切开腹壁进入腹腔，找到阑尾后，进行阑尾的切除操作，包括结扎阑尾系膜、切断阑尾根部并包埋等步骤。
2.适用情况：适用于各种类型的急性阑尾炎，尤其是急诊情况下，手术视野暴露相对直接，对于操作难度较大或病情复杂的阑尾炎症，开腹手术便于充分探查和处理腹腔内可能存在的其他病变。
3.对不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童急性阑尾炎病情变化较快，开腹手术需充分考虑儿童腹壁较薄、腹腔空间相对小等特点，操作时要轻柔，减少对周围组织的损伤。同时，儿童术后恢复需要注意营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，机体修复能力虽较强，但仍需保证充足的蛋白质、维生素等摄入以促进伤口愈合和身体恢复。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。开腹手术对机体的创伤相对较大，术后发生切口感染、肺部感染等并发症的风险较高。术前需充分评估患者的心肺功能及基础疾病控制情况，术后要加强生命体征监测，积极预防并发症，如鼓励老年患者早期下床活动以促进胃肠功能恢复，降低肺部感染和下肢深静脉血栓形成的风险。
二、腹腔镜阑尾切除术
1.手术过程：通过在患者腹部建立人工气腹，一般选择3-4个穿刺孔，置入腹腔镜和相关手术器械，在腹腔镜的直视下找到阑尾，进行阑尾的分离、结扎和切除等操作。
2.适用情况：主要适用于单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎等。对于部分复杂型阑尾炎，如阑尾周围脓肿经过适当处理后也可考虑腹腔镜手术，但操作难度相对增加。腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口感染等并发症发生率低等优点。
3.对不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童行腹腔镜阑尾切除术，由于其创伤小的特点，更有利于减少对儿童机体的应激反应，术后疼痛轻有助于儿童早期活动，促进胃肠功能恢复，对儿童生长发育的影响相对较小。但要注意儿童腹腔空间小、操作精细度要求高，手术中需严格遵循腹腔镜操作规范，避免损伤周围组织器官。
老年患者：老年患者行腹腔镜阑尾切除术，同样具有创伤小的优势，可减少对老年患者心肺功能的影响，降低术后肺部并发症等的发生风险。但老年患者常存在腹壁肌肉松弛等情况，建立气腹时需注意压力适中，避免过高压力对心肺功能产生不良影响。术后要密切观察患者的腹腔内情况，因为老年患者对疼痛感知相对不敏感，需警惕腹腔内出血等并发症的发生。
