卵巢囊肿形成与多种因素相关，主要分为生理性、病理性及内分泌、炎症、子宫内膜异位等类别，其中生理性囊肿与激素周期相关，病理性囊肿多为良性或恶性肿瘤性病变，内分泌紊乱、炎症刺激、子宫内膜异位等是重要诱因。
一、生理性囊肿
1. 滤泡囊肿：因卵泡发育过程中未正常排卵，卵泡液持续潴留形成，直径多＜5cm，常见于育龄女性，尤其月经周期不规律者。此类囊肿多无症状，随月经周期变化，月经后可自行消失，无需特殊处理。
2. 黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体内出血或液体积聚超过正常范围（如黄体内血肿＞3cm）即形成，多无自觉症状，少数可能因囊肿破裂引发突发腹痛，通常2-3个月内可自行消退。
二、病理性囊肿
1. 上皮性囊肿：多为良性卵巢肿瘤，包括浆液性囊腺瘤（单侧多见，囊壁薄、含清亮液体，恶变率低）、黏液性囊腺瘤（多双侧，囊壁较厚、含黏液，少数可发生癌变），多见于20-50岁女性，生长缓慢，需超声、CT或病理检查确诊。
2. 生殖细胞肿瘤性囊肿：成熟畸胎瘤（含毛发、牙齿等胚胎组织，多为良性，青春期女性多见）、未成熟畸胎瘤（含未分化胚胎组织，属恶性，占比＜1%），超声可见囊内强回声团或钙化灶，需手术切除并病理分型。
三、内分泌紊乱相关囊肿
1. 多囊卵巢综合征：卵巢功能异常导致雄激素升高、排卵障碍，多个小卵泡无法排出，形成“多囊样改变”，超声下可见单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm的小卵泡。患者常伴随月经稀发、痤疮、肥胖，需通过激素检测（如睾酮升高）及超声确诊，长期管理可降低代谢并发症风险。
2. 高雄激素血症：外源性雄激素摄入（如长期服用含激素药物）或自身分泌过多（如肾上腺疾病），刺激卵巢组织增生，形成囊肿，需排查肾上腺、甲状腺功能异常。
四、子宫内膜异位症相关囊肿
1. 巧克力囊肿：异位内膜在卵巢内种植，随月经周期出血形成，囊内为暗褐色陈旧性血液，又称“卵巢子宫内膜异位囊肿”。典型表现为继发性痛经且渐进性加重，可能导致不孕，超声可见囊肿内细密光点，腹腔镜检查为确诊金标准。
五、炎症相关囊肿
1. 盆腔炎性囊肿：盆腔感染（如淋球菌、衣原体感染）导致卵巢周围粘连，渗出液包裹形成囊肿，常伴随发热、下腹压痛、白带异常。需通过血常规、分泌物培养明确病原体，抗感染治疗后囊肿可能缩小，必要时手术剥除。
2. 输卵管卵巢脓肿：炎症进一步发展形成输卵管卵巢脓肿，脓液积聚形成包裹性囊肿，超声可见混合回声包块，需抗生素联合手术干预，避免脓肿破裂引发腹膜炎。
育龄女性、月经周期紊乱者、有盆腔炎病史者、多囊卵巢综合征患者等为高危人群，建议定期妇科超声筛查，发现囊肿后结合肿瘤标志物、影像学特征明确性质，生理性囊肿无需治疗，病理性囊肿需遵医嘱干预。
