胃癌治疗有手术治疗包括根治性和姑息性手术、化疗可术前新辅助、术后辅助及晚期姑息且有副作用需关注儿童特点、放疗可术前术后及晚期姑息但有不良反应需把控儿童剂量范围、靶向治疗有针对靶点的精准作用及需基因检测确定适用人群、免疫治疗是新热点可延长生存期但有免疫相关不良反应需密切监测及关注老年患者反应等多种方式。
胃癌的手术治疗是重要的治疗手段，包括根治性手术和姑息性手术等。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及周围组织，适用于早期和部分中期胃癌患者。对于符合条件的患者，手术能够直接去除病灶，有较大的治愈可能。例如，早期胃癌通过规范的根治性手术，5年生存率较高。而姑息性手术则主要用于缓解症状，如解决梗阻等问题，常见于晚期无法进行根治性手术的患者。不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，一般来说，年轻、身体状况较好的患者耐受手术的能力相对较强，而老年患者可能需要更充分的术前评估来降低手术风险。
化疗
化疗可用于胃癌的术前新辅助化疗，使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；也可用于术后辅助化疗，杀灭残留的癌细胞；还可用于晚期胃癌的姑息化疗，延长患者生存期、改善生活质量。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案。化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，但随着医疗技术的进步，止吐等对症支持治疗可以减轻这些不良反应。对于儿童患者，化疗需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点以及药物对其的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小的化疗方案，并密切监测相关指标。
放疗
放疗在胃癌治疗中也有一定作用，可用于术前缩小肿瘤、术后补充治疗以及晚期肿瘤的姑息放疗。对于一些特定部位的胃癌，放疗可以精准照射肿瘤区域，控制肿瘤生长。不过，放疗也可能会引起放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应。不同年龄患者对放疗的耐受性不同，儿童患者进行放疗时更要严格把控剂量和范围，避免对其正常组织造成过度损伤。
靶向治疗
针对胃癌的靶向治疗药物不断涌现，例如一些针对HER-2受体过表达的靶向药物，对于符合相应靶点的胃癌患者，靶向治疗可以精准作用于肿瘤细胞，相比传统化疗，副作用相对较小，能更有针对性地抑制肿瘤生长。但靶向治疗也有其适用人群，需要通过基因检测等手段来确定患者是否适合使用靶向药物。
免疫治疗
免疫治疗是近年来胃癌治疗的新热点，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于部分胃癌患者，尤其是免疫检查点抑制剂治疗有效的患者，免疫治疗可以显著延长生存期，提高生活质量。但免疫治疗也可能会引发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，在治疗过程中需要密切监测患者的免疫相关指标，并及时处理不良反应。不同年龄、身体状况的患者在免疫治疗中的反应可能不同，老年患者可能需要更关注免疫治疗相关不良反应的发生情况，以便及时调整治疗方案。
