孩子腰疼的原因多样，包括生长发育相关的骨骼生长痛、脊柱发育异常；外伤导致的运动损伤、意外撞伤；疾病引发的泌尿系统疾病（肾炎、肾结石）、腰椎疾病（腰椎间盘突出、腰椎结核）；还有姿势不良、心理因素等。家长需密切观察孩子腰疼情况，持续不缓解或伴其他异常应及时就医，诊疗要考虑儿童特点。
脊柱发育异常：如脊柱侧弯等。在儿童青少年群体中，脊柱侧弯的发生率约为1%-3%。脊柱侧弯会导致脊柱的力学平衡失调，从而引起腰部疼痛，同时可能伴有双肩不等高、背部一侧隆起等外观异常。需要通过脊柱X光等检查来明确诊断。
外伤因素
运动损伤：儿童活泼好动，在进行剧烈运动时，如跳绳、打篮球、摔倒等，可能会造成腰部肌肉拉伤、软组织挫伤，甚至是腰椎骨折等。如果是肌肉拉伤，局部会出现肿胀、疼痛、活动受限等表现；如果是骨折，疼痛往往较为剧烈，且可能伴有腰部活动明显受限等情况。例如，在学校体育活动中，运动损伤导致儿童腰疼的案例并不少见。
意外撞伤：孩子在日常生活中不小心被硬物撞伤腰部，也会引起腰疼，受伤部位可能有明显的红肿、淤血等表现，严重时可能影响腰部的正常功能。
疾病因素
泌尿系统疾病
肾炎：急性肾小球肾炎等肾脏疾病可能会引起腰部隐痛或胀痛。除了腰疼外，还可能伴有水肿（多见于眼睑、面部等部位）、血尿（尿液呈洗肉水样等）、高血压等症状。例如，儿童肾炎患者中约有部分会出现腰部不适的表现。
肾结石：儿童肾结石相对较少见，但也可能发生。疼痛多为绞痛，可放射至腹部，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过肾脏B超等检查可发现结石。
腰椎疾病
腰椎间盘突出：虽然儿童腰椎间盘突出相对少见，但也有发生。多与外伤、先天发育等因素有关，会出现腰疼，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，通过腰椎MRI等检查可明确。
腰椎结核：由结核杆菌感染引起，除了腰疼外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情严重时会影响脊柱的稳定性。
其他因素
姿势不良：长期坐姿不正确（如弯腰驼背坐、趴在桌子上等）、长时间背单肩书包等，会导致腰部肌肉长期处于紧张状态，引起慢性劳损，出现腰疼。例如，长期背单肩书包的儿童，由于双侧肩部受力不均，容易引起脊柱两侧肌肉力量不平衡，进而导致腰疼。
心理因素：个别儿童可能因学习压力大、情绪紧张等心理因素出现躯体化表现，表现为腰疼，但经过详细检查并无器质性病变。这种情况需要关注儿童的心理状态，进行适当的心理疏导。
当孩子出现腰疼时，家长应密切观察孩子腰疼的情况，包括疼痛的部位、程度、发作时间、是否伴有其他症状等。如果孩子腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，在诊断和治疗过程中要充分考虑儿童的生理、心理特点，选择合适的检查和治疗方法，注重儿童的舒适度和康复。
