性腺六项是检测与性腺功能相关的六种激素,用于评估生殖内分泌状态,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
促卵泡生成素(FSH):
- 女性:反映卵巢储备功能,月经周期中基础水平(月经第2-4天)正常范围约3-10IU/L,过高(>25IU/L)提示卵巢储备下降,常见于卵巢早衰;与LH比值>3可能提示多囊卵巢综合征。
- 男性:促进精子生成,基础水平约1.5-12IU/L,升高可能提示生精功能受损,如无精子症。
促黄体生成素(LH):
- 女性:与FSH协同调控卵巢周期,月经周期中LH峰值(约30-100IU/L)诱发排卵,基础水平低(<5IU/L)可能为垂体功能减退,过高(>10IU/L)常见于多囊卵巢综合征。
- 男性:维持睾酮分泌,基础水平约1.7-8.6IU/L,升高提示垂体促性腺激素分泌异常,可能伴随性功能减退。
雌二醇(E2):
- 女性:主要雌激素,随月经周期波动,卵泡期约20-200pg/ml,黄体期可达100-300pg/ml,绝经后<20pg/ml。升高可能提示卵巢颗粒细胞瘤,降低见于卵巢功能减退。
- 男性:微量存在,维持性征和骨骼健康,过高可能提示雌激素分泌异常或睾丸疾病。
孕酮(P):
- 女性:黄体期(月经第15-28天)分泌,正常范围约3-30ng/ml,提示排卵;孕早期水平>5ng/ml提示宫内妊娠可能性大,<5ng/ml需警惕宫外孕或流产。
- 男性:基础水平<0.5ng/ml,升高可能提示肾上腺皮质增生或肿瘤。
睾酮(T):
- 女性:肾上腺和卵巢分泌,维持性欲和肌肉质量,正常范围约0.1-0.75ng/ml,过高(>0.75ng/ml)提示高雄激素血症,常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病。
- 男性:促进精子生成和性征发育,基础水平约2.5-9.5ng/ml,过低可能提示性腺功能减退。
催乳素(PRL):
- 女性:促进乳腺发育和乳汁分泌,基础水平约2-25ng/ml,过高(>25ng/ml)抑制排卵,导致月经稀发、闭经、不孕,常见于垂体微腺瘤或甲状腺功能减退。
- 男性:基础水平<20ng/ml,升高可能导致性功能减退、乳房发育。
检查时间建议:女性宜在月经周期第2-4天(基础水平),月经不规律者可随时;男性无严格时间,建议早晨9-11点空腹采血,避免熬夜、情绪波动及药物干扰(如避孕药、激素类药物需停药1-2周)。特殊人群中,青春期女性月经初潮后2年仍不规律、备孕3个月未孕者、围绝经期出现潮热失眠者、男性不育或性功能减退者需优先检查。检查前避免剧烈运动,保持情绪稳定,检查后若指标异常,需结合临床症状及影像学检查综合诊断。