宝宝贫血需根据病因选择药物，最常见的缺铁性贫血可选用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁）；巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12；其他类型贫血需针对性治疗，具体用药需经医生诊断后确定。
1. 缺铁性贫血常用药物
1.1 口服铁剂为一线选择，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，适用于明确诊断为缺铁性贫血且血红蛋白降低~小细胞低色素性贫血的患儿，需满足血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低等实验室指标。临床研究证实，规范使用口服铁剂可使血红蛋白水平在4~6周内逐步回升。
1.2 注射铁剂（如右旋糖酐铁）仅用于口服铁剂不耐受、吸收障碍（如乳糜泻、胃切除术后）或严重缺铁性贫血的患儿，需在医生监测下使用，避免过量导致铁过载。
2. 巨幼细胞性贫血常用药物
2.1 叶酸缺乏所致贫血：口服叶酸制剂（如叶酸片），剂量需根据缺乏程度调整，治疗期间需监测血清叶酸水平，同时补充维生素C以促进叶酸吸收，临床研究显示叶酸治疗可使网织红细胞计数在2周内升高。
2.2 维生素B12缺乏所致贫血：维生素B12制剂（如甲钴胺、氰钴胺），若为内因子缺乏（如恶性贫血），需长期注射补充，婴幼儿因母乳中维生素B12含量不足，辅食添加后需增加鱼类、乳制品摄入。
3. 其他类型贫血的药物治疗
3.1 地中海贫血：以去铁治疗为核心，常用铁螯合剂如去铁胺、地拉罗司，需配合输血维持血红蛋白水平，同时避免过量铁负荷导致肝肾功能损伤，临床指南推荐每3~6个月监测血清铁蛋白及肝肾功能。
3.2 溶血性贫血：需根据病因选择治疗，如自身免疫性溶血性贫血可能短期使用糖皮质激素，蚕豆病（G6PD缺乏症）需避免诱发溶血的药物及食物，严重病例需输血支持，输血治疗前需进行血型交叉配血试验。
4. 用药注意事项与特殊人群提示
4.1 年龄与安全性：0~3岁婴幼儿需避免自行使用铁剂，需经医生评估后由家长遵医嘱给药，早产儿因铁储备不足（出生体重<1500g者铁储备仅为10~20mg，足月儿为30~50mg），可能需在出生后4周开始补铁，但需在医生指导下进行，避免铁过量导致坏死性小肠结肠炎风险。
4.2 用药相互作用：铁剂不应与茶、咖啡、抗酸药同服，以免影响吸收；可与维生素C制剂同服以促进铁吸收，研究显示同时补充维生素C可使铁吸收率提高2~3倍。
4.3 副作用监测：铁剂可能引起便秘、黑便、恶心等，若出现严重呕吐、腹泻或过敏反应（皮疹、呼吸困难）需立即停药并就医；巨幼贫治疗初期可能出现血钾降低，需监测电解质。
4.4 非药物干预优先：日常饮食需增加红肉、动物肝脏、蛋黄等铁来源，绿叶蔬菜、豆类补充叶酸，鱼类、乳制品补充维生素B12，6个月后及时添加含铁辅食（如高铁米粉），母乳喂养婴儿需在6个月后逐步引入辅食。
