直肠息肉的治疗包括内镜下治疗（高频电切术、黏膜切除术、黏膜下剥离术）和手术治疗（经肛门切除术、腹腔镜下手术），术后需进行病理检查、观察创面并护理、定期随访，不同年龄患者治疗及术后注意事项有差异。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：适用于有蒂的直肠息肉。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到治疗目的。对于较小的有蒂息肉，操作相对简便，能较快完成，术后恢复也相对较快。在不同年龄人群中，只要患者身体状况能耐受内镜操作，均可考虑该方法，但儿童需特别注意操作的安全性和耐受性。
2.黏膜切除术（EMR）：对于无蒂或广基较小的息肉适用。通过注射生理盐水等使病变黏膜与下层组织分离，然后用圈套器等将病变黏膜切除。该方法能较完整地切除息肉组织，便于病理检查明确病变性质。在老年患者中，需评估心肺等重要脏器功能，确保能耐受操作过程。
3.黏膜下剥离术（ESD）：针对较大的无蒂息肉或早期直肠癌等病变。能将病变黏膜完整剥离，可获取完整的病理标本，明确病变的浸润深度等情况。但操作难度相对较高，对医生技术要求较严，不同年龄患者中，年轻患者相对更能耐受较长时间的操作，但需综合全身状况评估。
二、手术治疗
1.经肛门切除术：适用于距离肛门较近、较大的息肉或内镜下切除困难的息肉。通过肛门将息肉及部分肠壁组织切除。对于儿童患者，需注意肛门的解剖特点，操作时要轻柔准确；老年患者则要考虑肛门括约肌功能等情况，术后需注意肛门局部的护理，预防感染等并发症。
2.腹腔镜下手术：对于位置较高、较大或内镜下难以完整切除的息肉，可考虑腹腔镜下手术。通过腹腔内的操作将病变肠段切除。不同年龄患者在腹腔镜术后的恢复情况有所不同，儿童恢复相对较快，但要注意腹腔内操作对儿童生长发育的潜在影响；老年患者术后需加强呼吸、循环等方面的监测，促进胃肠功能恢复。
三、术后注意事项
1.病理检查：切除的息肉组织均需送病理检查，以明确息肉是腺瘤性还是炎性等性质，这对后续的随访和进一步治疗有重要指导意义。不同病理类型的息肉后续处理及随访方案不同，例如腺瘤性息肉有复发和恶变可能，需更密切随访。
2.创面观察与护理：术后要密切观察患者有无腹痛、便血等情况，若出现剧烈腹痛或大量便血需及时处理。对于接受内镜下治疗的患者，要注意保持大便通畅，避免剧烈排便动作导致创面出血等。儿童患者要注意其排便情况，防止因哭闹等导致腹压增加影响创面愈合；老年患者要注意保持大便软化，可适当调整饮食结构，必要时使用缓泻剂。
3.定期随访：根据息肉的病理结果和患者的具体情况制定随访计划。腺瘤性息肉患者一般需较短时间内复查肠镜，观察有无复发等情况；炎性息肉患者随访时间可相对长一些，但也需定期复查。不同年龄患者的随访间隔和复查重点有所不同，儿童要关注生长发育相关影响，老年患者要关注肠道功能及是否有新的病变出现。
