发布于 2026-09-03
5576次浏览
肠梗阻主要因肠内容物通过障碍导致，常见原因包括肠粘连、肠道肿瘤、粪石堵塞及肠扭转等机械性因素，也可由肠道动力障碍引发。
术后肠粘连：腹部手术（如阑尾炎、剖宫产）后，肠管与周围组织粘连形成瘢痕，可能牵拉肠管导致狭窄或扭曲。
肠道肿瘤或异物：结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤可直接堵塞肠腔，蛔虫团、误食的异物（如硬币、电池）也会造成梗阻。
粪石或肠内容物堵塞：长期便秘者肠道内干结粪块积聚，或寄生虫（如蛔虫）聚集形成团块，均可阻碍肠管通畅。
肠扭转或肠套叠：儿童多见肠套叠（一段肠管套入邻近肠管），老年人或肥胖者易发生乙状结肠扭转，导致肠管扭曲闭塞。
麻痹性肠梗阻：腹部感染、电解质紊乱（如低钾血症）或腹腔手术刺激，使肠道蠕动功能暂时丧失，肠内容物无法推进。
痉挛性肠梗阻：少见，多因肠道炎症、重金属中毒或情绪应激引发肠壁肌肉强烈收缩，导致暂时性梗阻。
婴幼儿：肠套叠、先天性肠闭锁等先天畸形是主要病因，喂养不当（如过早添加辅食）也可能诱发。
老年人：肠道肿瘤、便秘、前列腺增生导致的排尿困难（长期腹压增高）均增加梗阻风险。
术后患者：腹部手术史者需警惕肠粘连，尤其是多次手术或腹腔感染史者。
若出现剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐等症状，需立即就医。严禁自行服用泻药或止痛药，以免加重病情。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:376-381.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-644.
[3]儿童急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-389.
