牙龈出血多因口腔局部炎症或全身因素引发，可选择含氨甲环酸、氯己定、中药提取物等成分的牙膏辅助止血，但需结合病因治疗。
一、牙龈出血的常见原因
1. 局部因素：
-口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎或牙周炎，炎症刺激导致牙龈毛细血管充血、脆性增加，日常刷牙、咀嚼食物时易出现出血，尤其晨起时明显。
-刷牙方式不当：使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或过度用力，会造成牙龈机械性损伤，牙刷毛过硬时对牙龈刺激更明显，表现为刷牙后少量血丝或持续渗血。
-食物嵌塞与不良修复体：牙缝长期嵌塞食物残渣或补牙材料、假牙边缘刺激牙龈，引发局部炎症反应，导致牙龈红肿、触之易出血。
2. 全身因素：
-维生素缺乏：维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，降低牙龈组织韧性与修复能力，导致牙龈脆弱易出血，常见于长期饮食不均衡者。
-血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等疾病影响凝血功能，表现为自发性牙龈出血或轻微刺激即出血，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
-内分泌与药物因素：妊娠期女性因激素水平变化（如孕酮升高）导致牙龈充血肿胀，炎症反应加重；长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）会增加出血风险。
-吸烟与慢性病：吸烟降低牙龈局部免疫力，加重炎症反应；糖尿病患者因血糖控制不佳，牙周组织感染风险升高，出血更难愈合且愈合速度减慢。
二、可辅助止血的牙膏选择
1. 含氨甲环酸的牙膏：氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解酶活性，减少毛细血管通透性，促进局部小血管收缩，临床验证对轻中度牙龈炎症性出血效果明确，尤其适用于刷牙、咀嚼时出血。
2. 含氯己定的牙膏：氯己定通过抑制细菌繁殖（如抑制牙菌斑形成）减轻牙龈炎症，间接减少出血；但长期使用可能导致牙齿着色，建议与其他止血成分交替使用，每次使用后漱口1分钟减少残留。
3. 含中药提取物的牙膏：如含三七、仙鹤草提取物的产品，通过局部作用于凝血过程辅助止血，其安全性较高，但对中药成分过敏者禁用，使用后若出现口腔灼烧感需立即停用。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：3岁以下儿童应使用婴幼儿专用软毛牙刷及无氟/低氟牙膏，避免吞咽；牙龈出血多因刷牙方式不当，建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），优先通过改善刷牙习惯、使用牙线清洁牙缝控制出血，止血牙膏需在医生指导下选择成分简单的产品。
2. 妊娠期女性：孕期因激素波动牙龈更敏感，建议选择成分单一的止血牙膏（如单纯含氨甲环酸），每日刷牙2次，每次3分钟，配合生理盐水漱口，避免因激素变化加重出血，出血频繁时需排查妊娠期牙龈炎并接受专业牙周治疗。
3. 老年人：若伴随高血压、糖尿病等基础病，牙龈出血频繁且止血效果不佳时，需先排查凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）及口腔基础病（如牙周炎），建议使用软毛牙刷，减少刷牙力度，避免使用刺激性药物成分牙膏，同时注意监测基础病控制情况。
