低钾血症药物治疗以口服补钾药和静脉补钾药为主，轻度低钾血症（血清钾3.0~3.5 mmol/L）优先非药物干预，中重度或无法口服者需药物补充，特殊人群需根据身体状况选择合适剂型。
一、口服补钾药物
1. 氯化钾缓释片：适用于轻度低钾血症（血清钾3.0~3.5 mmol/L）及长期补钾需求者，可减少胃肠道刺激，建议饭后服用以降低恶心、呕吐等不适反应，每日剂量需控制在3~6 g（约40~80 mmol），具体根据血清钾水平调整。
2. 枸橼酸钾颗粒：适用于合并代谢性酸中毒或对氯化钾耐受性差的患者，其枸橼酸根可促进钾离子吸收，且不易引起高氯性代谢性碱中毒，肾功能正常者可安全使用，每日最大剂量不超过9 g（120 mmol）。
二、静脉补钾药物
1. 氯化钾注射液：适用于中重度低钾血症（血清钾<3.0 mmol/L）或因呕吐、肠梗阻等无法口服的患者，需严格控制浓度（0.2%~0.3%）及输注速度（≤20 mmol/h），每日最大补钾量不超过100 mmol，使用期间需持续监测心电图及尿量。
2. 门冬氨酸钾镁注射液：适用于伴有心肌损伤或心律失常的低钾血症患者，可同时补充钾离子与镁离子，降低洋地黄类药物中毒风险，尤其适用于冠心病、心力衰竭合并低钾者，每日剂量20~40 ml，需缓慢静脉滴注。
三、特殊人群用药注意事项
1. 老年人：肾功能减退者需每周监测肾小球滤过率（eGFR）及血清钾，避免过量补钾，建议优先选择枸橼酸钾，其钾离子吸收依赖有机酸，对肾功能影响较小。
2. 儿童：6岁以下儿童禁用口服氯化钾，可通过口服补液盐（含适量钾离子）或静脉补钾，婴幼儿每日补钾量按0.1~0.2 mmol/kg计算，需使用输液泵控制速度，密切观察尿量及神经系统反应。
3. 孕妇：妊娠中晚期优先选择枸橼酸钾，避免氯化钾对子宫平滑肌的刺激，用药前需排除妊娠高血压疾病等电解质紊乱风险，每日补钾量不超过60 mmol。
四、非药物干预的优先性
1. 饮食调整：每日摄入富含钾的食物，如香蕉（100 g含钾约27 mg）、菠菜（100 g含钾约311 mg）、毛豆（100 g含钾约107 mg）等，总量需达到3.5~4.7 g（约90~120 mmol），烹饪时避免过度焯水或久煮。
2. 生活方式干预：减少利尿剂（如呋塞米）使用频率，高血压患者若需使用，需联合螺内酯等保钾利尿剂，避免长期节食或剧烈呕吐导致钾丢失。
五、用药禁忌与监测要点
1. 禁忌人群：肾功能衰竭少尿期、严重脱水、高钾血症患者禁用口服补钾；对钾剂过敏者禁用所有含钾制剂，存在高钾倾向者（如肾上腺皮质功能减退）慎用静脉补钾。
2. 监测指标：用药期间每周检测血清钾1~2次，静脉补钾需每4小时监测尿量（确保>30 ml/h）及心电图T波变化，发现心律失常或血清钾>5.5 mmol/L时立即停药并联系医生。
