内分泌失调的病因涉及内分泌腺体功能异常、激素调节机制紊乱、生活方式及环境因素、年龄与生理阶段变化、遗传与自身免疫因素等多方面，具体如下：
一、内分泌腺体功能异常。内分泌系统核心环节为下丘脑-垂体-靶腺轴（甲状腺、肾上腺、性腺、胰腺），任何环节功能异常均可引发失调。如下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素不足，可导致垂体促甲状腺激素分泌减少，引发甲状腺功能减退；垂体分泌生长激素过多，可导致肢端肥大症；甲状腺自身病变（如Graves病、桥本甲状腺炎）直接影响甲状腺激素合成与分泌；胰腺β细胞功能缺陷引发胰岛素分泌不足，导致糖尿病；女性多囊卵巢综合征（PCOS）中，卵巢分泌雄激素过多、排卵障碍，与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能异常相关。
二、激素调节机制紊乱。激素水平依赖负反馈系统调控，如甲状腺激素升高时，会反馈抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌，若该机制失调，可导致激素水平持续异常。例如，库欣综合征患者因肾上腺皮质激素分泌过多，通过负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌，使促肾上腺皮质激素水平降低，形成激素分泌异常闭环。
三、生活方式及环境因素。长期心理压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇分泌增加，引发慢性压力相关内分泌紊乱；营养失衡中，碘摄入不足可导致甲状腺激素合成障碍，铁缺乏影响生长激素、胰岛素样生长因子合成；缺乏运动导致外周组织对胰岛素敏感性下降，诱发胰岛素抵抗，是2型糖尿病的重要诱因。环境内分泌干扰物（如双酚A、邻苯二甲酸酯）通过模拟或拮抗雌激素、甲状腺激素受体，干扰内分泌系统功能。
四、年龄与生理阶段变化。青春期因下丘脑-垂体-性腺轴逐步激活，激素波动可引发痤疮、月经初潮不规律等暂时性内分泌紊乱；妊娠期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素、雌激素等，部分孕妇因激素水平升高出现妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常；更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，促性腺激素分泌增加，易出现潮热、情绪波动等内分泌失调症状。老年人群因激素分泌速率下降（如生长激素、性激素），代谢率降低，常伴随骨代谢异常、胰岛素敏感性下降等问题。
五、遗传与自身免疫因素。部分内分泌疾病具有明确遗传倾向，如先天性肾上腺增生（CYP21A2基因突变）导致肾上腺皮质激素合成障碍；家族性糖尿病（如MODY）与胰岛β细胞功能相关基因突变有关。自身免疫性疾病直接攻击内分泌腺体，如桥本甲状腺炎患者体内产生甲状腺过氧化物酶抗体，破坏甲状腺组织，引发甲状腺功能减退；Graves病患者自身抗体刺激甲状腺激素受体，导致甲状腺激素分泌过多，形成甲亢。
儿童群体中，生长激素缺乏、性早熟（如中枢性性早熟）是常见内分泌失调类型，与下丘脑-垂体功能异常或遗传因素相关；糖尿病患者若合并胰岛素抵抗，需重点调控生活方式；长期使用糖皮质激素的患者，可能因外源性激素摄入引发医源性内分泌紊乱，需在医生指导下调整用药方案。
