维生素D有内源性皮肤经紫外线照射生成及外源性食物摄入途径，具钙磷代谢调节、维护骨骼健康、免疫调节等生理功能，缺乏时儿童现佝偻病等骨骼及神经症状、成人有骨软化等，过量致高钙血症等症状，不同人群如儿童、孕妇哺乳期、老年人有不同需求，可通过均衡饮食、适度户外活动获取，高危人群可补制剂，定期检测血清25-羟基维生素D水平评估营养状况。
一、维生素D的来源
维生素D有内源性和外源性两种获取途径。内源性主要由人体皮肤经紫外线照射7-脱氢胆固醇转化生成；外源性可通过食物摄入，常见富含维生素D的食物有深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、动物肝脏、蛋黄等。
二、维生素D的生理功能
1.钙磷代谢调节：维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，维持血钙、血磷浓度稳定，保障骨骼正常矿化。2.骨骼健康维护：有助于成骨细胞功能正常发挥，促进骨钙沉积，对儿童骨骼生长发育、成人骨骼强度维持至关重要，可降低骨质疏松风险。3.免疫调节：参与机体免疫系统的调节，可能对多种免疫细胞功能产生影响，在维持免疫稳态方面有一定作用。
三、维生素D缺乏与过量表现
（一）缺乏表现
1.儿童：可出现佝偻病，表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、O型或X型腿等骨骼畸形，还可能伴有多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状。2.成人：易发生骨软化症，出现骨痛、肌无力、骨折风险增加等情况，长期严重缺乏还可能影响免疫系统功能，导致感染易感性升高。
（二）过量表现
长期过量摄入维生素D可引起高钙血症，出现恶心、呕吐、多尿、口渴、便秘等症状，严重时可导致肾功能损害、软组织钙化等问题。
四、不同人群的维生素D需求与注意事项
（一）儿童
婴儿出生后数天就应开始补充维生素D，足月儿每日推荐摄入量为400国际单位（IU），早产儿、双胎儿等高危人群每日推荐摄入量可达800-1000IU，直至青春期。儿童应多进行户外活动，增加皮肤紫外线照射机会，但要注意避免过度暴晒。
（二）孕妇与哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性维生素D需求增加，一般每日推荐摄入量为600-800IU，可通过合理饮食（如摄入富含维生素D的食物）和必要时的补充剂来满足需求，同时应适当进行户外活动。
（三）老年人
老年人皮肤合成维生素D能力下降，肠道对维生素D的吸收能力也减弱，每日推荐摄入量可增加至800-1200IU，除饮食摄入和户外活动外，必要时可在医生指导下补充维生素D制剂，同时需注意定期监测血钙等指标，避免过量。
五、维生素D的合理获取与监测
日常可通过均衡饮食，保证摄入富含维生素D的食物，同时适度户外活动以促进内源性维生素D合成。对于存在维生素D缺乏风险的人群（如纯母乳喂养婴儿、老年人、肤色较深人群等），可在医生评估后考虑补充维生素D制剂。定期检测血清25-羟基维生素D水平是评估维生素D营养状况的重要方法，一般将血清25-羟基维生素D水平维持在30-100nmol/L较为适宜。
