电解质紊乱指血液中电解质浓度和比例异常,不同电解质紊乱有不同表现及影响,钠代谢紊乱有低钠血症的多样表现及不同人群易患情况、高钠血症的相应症状及易发人群;钾代谢紊乱有低钾血症的多种表现及对不同人群影响、高钾血症的不同程度表现及易发人群;钙代谢紊乱有低钙血症的相关表现及对不同人群影响、高钙血症的多种表现及高发人群;镁代谢紊乱有低镁血症的神经肌肉等表现及易发人群、高镁血症的不同程度表现及常见人群。
钠代谢紊乱
低钠血症:当血清钠浓度低于135mmol/L时为低钠血症。轻度低钠血症可能仅有乏力、头晕等表现;中度低钠血症可出现恶心、呕吐、视物模糊等;严重低钠血症(血清钠<120mmol/L)可导致脑水肿,出现抽搐、昏迷甚至危及生命。婴幼儿由于其生理特点,血脑屏障发育不完善,低钠血症时更易出现神经系统症状,如嗜睡、惊厥等。老年人对低钠血症的耐受性较差,也更容易出现严重后果。
高钠血症:血清钠浓度高于145mmol/L为高钠血症。患者可出现口渴、乏力、烦躁不安等症状,严重时可出现神经系统症状,如抽搐、昏迷等。高钠血症在婴幼儿、老年人及患有某些基础疾病(如糖尿病等)的人群中更易发生,因为这些人群的液体平衡调节能力相对较弱。
钾代谢紊乱
低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。患者可出现肌肉无力、腹胀、心律失常等表现。严重低钾血症可导致呼吸肌麻痹,危及生命。对于儿童来说,低钾血症可能影响其生长发育和神经肌肉功能;老年人低钾血症可能加重心脏疾病的病情,如诱发心律失常等。
高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。轻度高钾血症可出现肌肉震颤、手足感觉异常等;严重高钾血症可导致心脏传导阻滞、心脏骤停等严重后果。肾功能不全患者、老年人以及服用某些影响钾代谢药物(如保钾利尿剂)的人群更容易发生高钾血症。
钙代谢紊乱
低钙血症:血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症。患者可出现手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进等表现,严重时可导致喉痉挛、惊厥等。婴幼儿低钙血症可能影响骨骼和神经发育;老年人低钙血症易导致骨质疏松、骨折风险增加等。
高钙血症:血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症。患者可出现乏力、头痛、恶心、呕吐等表现,严重时可影响多个系统,如肾脏可出现肾功能损害,心血管系统可出现心律失常等。肿瘤患者、甲状旁腺功能亢进患者等是高钙血症的高发人群。
镁代谢紊乱
低镁血症:血清镁浓度低于0.75mmol/L为低镁血症。患者可出现神经肌肉兴奋性增高,如手足震颤、抽搐等,还可能伴有心律失常等。酒精依赖者、长期腹泻或营养不良的人群易出现低镁血症。
高镁血症:血清镁浓度高于1.25mmol/L为高镁血症。轻度高镁血症可出现乏力、嗜睡等;严重高镁血症可导致呼吸抑制、心脏骤停等。肾功能不全患者是高镁血症的常见人群,因为肾脏是排泄镁的主要器官,肾功能不全时镁排泄减少。



