冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发炎，病因有颌骨长度减少致阻生及局部创伤，临床表现为患侧磨牙后区胀痛等，诊断靠病史等，治疗以局部处理为主结合用抗生素，特殊人群儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要是第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
病因：
人类进化过程中，颌骨长度减少，致使第三磨牙萌出位置不足，从而造成其阻生，这是冠周炎最常见的病因。阻生的牙冠周围存在盲袋，容易积存食物残渣和细菌，当机体抵抗力下降时，就易引发冠周炎。例如，长期熬夜、过度劳累等导致身体免疫力降低的情况下，就可能诱发冠周炎。
局部创伤也是诱因之一，如对颌牙咬伤冠周软组织等。
临床表现：
初期患者感觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重；病情发展后，局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛，并可引起不同程度的开口受限。
检查可见第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，挤压盲袋可有脓性分泌物溢出。严重时炎症可波及咽侧和扁桃体，导致患者吞咽困难。
诊断：
根据病史、临床表现及检查所见，一般不难诊断。通常需要与下颌第三磨牙区的恶性肿瘤相鉴别，通过X线检查等手段可以辅助鉴别。
治疗：
冠周炎的治疗以局部处理为主，首先要保持口腔清洁，可用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后向盲袋内放置碘甘油等药物。同时，根据病情选用抗生素控制感染，病情较重伴有发热等全身症状者，可口服或静脉滴注抗生素。当炎症转入慢性期后，对于有足够萌出空间且位置正常的智齿，可考虑行冠周龈瓣切除术；对于阻生智齿，待炎症消退后应尽早拔除，以防复发。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童冠周炎相对较少见，若发生，多与萌出的乳牙或恒牙阻生有关。儿童免疫力相对较低，在治疗时要特别注意口腔清洁的护理，可使用儿童专用的口腔清洁用品。由于儿童对疼痛的耐受和表达能力不同，家长需密切观察儿童的症状变化，如开口情况、进食情况等，及时带儿童就医。并且儿童应避免自行滥用抗生素，如需使用抗生素，应在医生指导下选择适合儿童的药物剂型和剂量。
孕妇：孕妇患冠周炎时，治疗需谨慎。在孕期前3个月和后3个月，一般不进行复杂的口腔治疗，以免引起流产或早产。在孕期中间3个月，可进行冠周盲袋冲洗等局部处理。选择药物时要考虑对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的抗生素。孕妇要保持口腔卫生，进食后及时漱口，保持良好的生活方式，增强自身抵抗力。
老年人：老年人冠周炎可能与全身健康状况有关，如患有糖尿病等慢性疾病时，机体抵抗力下降，冠周炎易反复发作且不易控制。老年人在治疗冠周炎时，要同时关注全身疾病的控制。在口腔局部处理时，操作要相对轻柔，避免引起老年人不适。同时，老年人要注意保持口腔清洁，适当调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进炎症的恢复。
