发布于 2026-11-02
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拔牙后的窟窿（临床称拔牙创）无需特殊填塞处理，靠自身组织修复愈合，做好清洁防护、规避禁忌即可顺利长平。
拔牙后的窟窿会按照固定规律逐步修复，全程无需人为填塞特殊材料：首先15~30分钟内窟窿内会形成血凝块（堵住创口的凝血块，是愈合的核心基础），24小时后血凝块开始机化（逐渐长出肉芽组织填充窟窿），3~4天后结缔组织逐步替代肉芽组织，约1个月后窟窿基本被软组织填平，3个月左右完全形成骨组织。儿童愈合速度比成年人快1/3左右，整个过程无明显剧痛或大量出血就属于正常表现。
护理核心是保护血凝块、避免食物嵌塞，不同阶段操作有区别：
术后24小时内：不漱口、不吐口水、不用舌头舔舐或吸吮窟窿，避免血凝块脱落引发干槽症（牙槽骨直接暴露于口腔的感染性疼痛病症），可在对应面部冷敷减轻肿胀。
术后24小时~1周：饭后用温凉清水或医生开具的含漱液轻柔漱口，清理窟窿内嵌塞的食物残渣，不要用牙签、棉签等尖锐物品掏挖窟窿，儿童需由家长协助清洁口腔。
术后1~3个月：正常刷牙即可，避免用拔牙侧咀嚼过硬食物，若窟窿处有明显红肿疼痛需及时就诊。
正常愈合的窟窿不会有剧烈疼痛，出现以下异常需及时就诊处理：
术后2~3天出现窟窿处放射状剧烈疼痛，伴随口臭、血凝块脱落，大概率是干槽症，需由医生清理创口后放置安抚药物。
窟窿处持续出血超过30分钟无法止住，或流出脓性分泌物、伴随面部肿胀发热，需排查感染或凝血异常问题。
术后1个月窟窿仍未明显缩小、有硬物凸起，需排查是否有残留牙根或骨尖突出。
拔牙后的窟窿是正常的生理性创口，只要做好日常防护、不刻意破坏愈合基础，多数都能顺利长平，不要自行用偏方填塞或涂抹药物，儿童拔牙后家长需做好监督，避免孩子反复触碰创口影响愈合。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：108-113.
[2]中华口腔医学会.拔牙术后护理指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：541-545.
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