对于小肠癌肠梗阻患者，先评估病情严重程度，一般情况好的尝试保守治疗，差或完全性肠梗阻者尽早评估手术，手术分根治性和姑息性，同时进行营养支持、监测病情，术后康复并根据情况进行后续治疗，老年和儿童患者需综合多方面因素个体化处理。
一、评估病情严重程度
对于一般情况较好的患者：首先要判断肠梗阻是完全性还是不完全性。通过腹部X线平片等检查观察肠管扩张及气液平面情况来初步区分。如果是不完全性小肠癌肠梗阻，可先尝试保守治疗，包括禁食、胃肠减压，以减轻肠道压力，同时进行静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
对于一般情况较差，或完全性肠梗阻患者：需尽早评估是否需要手术干预。因为小肠癌导致的肠梗阻有肿瘤堵塞肠腔的可能，若不及时解除梗阻，可能会出现肠坏死、穿孔等严重并发症，危及生命。
二、手术治疗
根治性手术：如果患者身体状况允许，且肿瘤有根治性切除的可能，应行根治性小肠癌切除术，同时处理肠梗阻。手术方式包括部分小肠切除吻合术等，切除肿瘤及相应的肠管，然后将两端肠管重新吻合，恢复肠道的连续性。对于老年患者，要充分评估其心肺功能等全身状况，确保手术安全。对于儿童患者，要格外谨慎，需综合考虑肿瘤的性质、儿童的生长发育等多方面因素，制定个体化手术方案。
姑息性手术：如果患者肿瘤已广泛转移，无法行根治性手术，为缓解肠梗阻症状，可考虑姑息性手术，如肠造口术，通过建立肠造口来暂时解除梗阻，改善患者的一般状况，但生活质量可能会受到一定影响，术后需加强对造口的护理，关注儿童造口周围皮肤的护理，避免出现皮肤损伤等问题。
三、非手术治疗的进一步措施
营养支持：在保守治疗期间，要注重营养支持。对于能够经肠内营养支持的患者，可通过鼻饲等方式给予要素饮食等，但要根据患者的耐受情况逐渐调整。对于不能经肠内营养的患者，需进行全胃肠外营养，保证患者的能量、蛋白质、维生素等营养物质的供给，尤其是儿童患者，营养支持对其生长发育和恢复至关重要。
监测病情变化：无论是保守治疗还是手术治疗，都要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。观察腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气排便等情况的变化。对于老年患者，要警惕心脑血管并发症的发生；对于儿童患者，要关注其精神状态、腹部体征的变化等，及时发现异常并处理。
四、术后康复及后续治疗
术后康复：手术患者术后要早期进行活动，促进肠道功能恢复，但要根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。对于儿童患者，要在家长的协助下逐步进行适当活动。同时，要注意切口的护理，防止感染等并发症。
后续治疗：如果患者进行了根治性手术，根据肿瘤的病理分期等情况，可能需要进一步进行辅助化疗等综合治疗。对于儿童患者，化疗的选择要充分考虑对其生长发育的影响，在保证抗肿瘤效果的前提下，尽量选择对生长发育影响较小的化疗方案，并密切监测儿童的生长发育指标。如果是姑息性手术患者，可能需要进行对症支持治疗，提高患者的生活质量。
