亚急性甲状腺炎典型症状包括颈部疼痛、发热、甲状腺肿大伴触痛，甲状腺功能异常可表现为甲亢期、甲减期及恢复期症状，不同阶段症状随甲状腺激素水平波动而变化。
一、甲状腺局部症状
颈部疼痛：多为甲状腺部位或颈部前方疼痛，可累及单侧或双侧甲状腺区域，疼痛程度轻重不一，吞咽、咀嚼或转头时疼痛可能加重，部分患者疼痛可放射至耳部、下颌或枕部，疼痛可持续数天至数周，少数患者疼痛轻微或无明显疼痛。
甲状腺肿大与触痛：甲状腺可出现轻至中度肿大，质地较硬，表面光滑或呈结节状，触诊时压痛明显，少数患者甲状腺肿大不明显或无肿大。
二、全身症状
发热：多数患者起病时出现发热，体温通常在38~39℃，少数为低热或高热，发热可能持续1~2周，部分患者发热后症状缓解，少数持续更长时间。
全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退、体重下降等症状，部分患者可出现心动过速（甲状腺激素升高导致交感神经兴奋），少数患者出现怕冷、便秘等甲减相关全身表现（多见于病程后期）。
三、甲状腺功能异常相关症状
甲亢期症状（病程初期1~3个月）：甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血，表现为心慌、手抖、怕热、多汗、烦躁、失眠、情绪波动等，部分患者症状类似典型甲亢，严重者可出现心律失常。
甲减期症状（病程中晚期2~6个月）：随着甲状腺激素消耗，甲状腺功能下降，出现怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、水肿、记忆力减退、情绪低落等甲减表现，此阶段症状较甲亢期轻，持续时间较短。
恢复期症状（病程后期3~6个月）：甲状腺激素水平恢复正常，上述甲亢或甲减症状逐渐消失，多数患者甲状腺功能完全恢复，少数可能遗留短暂甲减（需监测至症状消失）。
四、特殊人群症状特点
儿童与青少年：症状常不典型，颈部疼痛可能较轻或不明显，易被误诊为上呼吸道感染或颈部淋巴结炎，表现为发热、颈部肿大、咽痛、食欲差，部分患者伴关节痛或皮疹（病毒感染前驱症状），需结合甲状腺功能及血沉（ESR）等检查鉴别。
老年患者：症状隐匿，甲状腺肿大不明显，全身症状突出，如乏力、体重下降、食欲减退、心动过缓（恢复期甲减期），易漏诊，需重视不明原因的体重变化及心电图异常（如心动过缓）。
女性患者：女性发病率约为男性的3~6倍，孕期女性因甲状腺激素波动及免疫状态变化，症状可能加重，甲状腺肿大更明显，甲亢期症状（如心悸）可能影响妊娠，需加强孕期甲状腺功能监测。
有自身免疫病史者：合并桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病者，亚甲炎症状可能更严重，甲状腺疼痛明显，病程较长，激素波动期延长，需联合自身抗体检测（如TPOAb、TgAb）辅助诊断。
儿童患者若出现发热伴颈部肿大、触痛，需优先排查病毒感染，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚缓解症状。老年患者需避免因症状隐匿延误治疗，建议定期监测甲状腺功能及炎症指标（如ESR、CRP）。
