牙齿矫正不拔牙能否改变嘴凸需分情况，嘴凸成因有牙性、骨性等，牙性嘴凸时不拔牙矫正有可行性，能通过矫治器使牙齿移动改善；骨性嘴凸时单纯不拔牙矫正局限性大，儿童青少年生长发育阶段轻度骨性嘴凸等有一定改善空间，成年人骨骼成熟后骨性嘴凸单纯不拔牙矫正效果有限，需专业医生评估确定矫正方案及效果。
一、嘴凸的成因与牙齿矫正的基本原理
嘴凸可能由多种因素导致，包括牙性、骨性以及两者混合的情况。牙齿矫正主要是通过施加外力使牙齿移动来改善牙齿排列和面部外观。
二、牙性嘴凸不拔牙矫正的可行性
1.牙性嘴凸的情况：当嘴凸主要是由于牙齿排列不齐、前突等牙性因素引起时，有可能通过不拔牙的牙齿矫正来改善嘴凸情况。例如，一些轻度的牙齿前突，通过牙齿的内收等移动方式，能够在一定程度上改善嘴凸外观。研究表明，对于单纯牙性前突的患者，不拔牙矫正有一定的成功案例，通过调整牙齿的位置，使上下牙齿的咬合关系改善，从而改变嘴凸状态。
2.具体操作及效果：医生会通过正畸矫治器，如传统的金属牙套、隐形牙套等，对牙齿施加合适的力量，引导牙齿向内收等有利方向移动。在治疗过程中，需要密切监测牙齿的移动情况以及面部外观的变化，一般经过一定时间的矫治，牙性嘴凸引起的嘴凸可以得到明显改善。
三、骨性嘴凸不拔牙矫正的局限性
1.骨性嘴凸的特点：如果嘴凸是由骨性因素导致，比如上颌骨前突等，单纯不拔牙的牙齿矫正往往难以从根本上解决嘴凸问题。因为骨性问题涉及到骨骼的形态，牙齿的移动范围有限，仅靠牙齿的调整不能有效地改变骨骼造成的嘴凸外观。例如，严重的上颌前突骨性嘴凸患者，单纯不拔牙矫正可能无法达到理想的改善嘴凸效果。
2.骨性嘴凸的其他矫正方式：对于骨性嘴凸，可能需要结合正颌外科手术等联合治疗方式。但这不属于单纯的不拔牙牙齿矫正范畴。不过在一些轻度骨性嘴凸伴有牙性因素的情况下，可能可以通过不拔牙矫正在一定程度上辅助改善，但效果相对有限。
四、不同人群的情况考虑
1.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，骨性嘴凸有一定的生长改良空间。如果是牙性为主或轻度骨性嘴凸，不拔牙矫正有可能在生长发育过程中起到一定的改善嘴凸作用。但需要密切观察骨骼发育情况，定期复诊调整矫治方案。例如，处于替牙期或恒牙早期的患者，根据具体的嘴凸成因和牙齿、骨骼发育状况来判断是否适合不拔牙矫正改善嘴凸。
2.成年人：成年人骨骼发育已经成熟，骨性嘴凸单纯不拔牙矫正效果有限。成年人进行牙齿矫正改善嘴凸时，更需要明确嘴凸是牙性还是骨性为主。如果是牙性为主，不拔牙矫正有一定可行性；若是骨性为主，可能需要综合考虑其他治疗方式，但不拔牙矫正很难从根本上解决骨性嘴凸问题。成年人在矫正过程中需要更加注重口腔卫生维护等，因为矫正时间可能相对较长。
总之，牙齿矫正不拔牙能否改变嘴凸取决于嘴凸的成因是牙性还是骨性以及具体的程度等多方面因素，需要专业的正畸医生进行详细的检查、评估后才能确定具体的矫正方案和预期效果。
