全球手足口病总体死亡率低，我国随医疗水平提高死亡率逐年下降，儿童是主要发病人群，5岁以下婴幼儿感染重症死亡风险高；影响死亡率的因素有年龄、病毒类型、就诊时间及医疗救治水平；降低死亡率可加强儿童健康管理、提高医疗救治能力、开展疫苗接种。
全球范围内，手足口病总体死亡率较低。在一些医疗资源相对匮乏的地区，由于诊疗条件限制，可能会有一定比例的死亡病例，但整体而言处于较低水平。在我国，随着医疗水平的不断提高，手足口病的死亡率也呈逐年下降趋势。据相关统计数据显示，我国手足口病的死亡率通常维持在较低水准，一般在十万分之几的水平。
儿童是手足口病的主要发病人群，对于5岁以下儿童而言，尤其是婴幼儿，如果感染重症手足口病，如出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等严重并发症时，死亡风险会相对增加。但在规范的医疗救治下，大部分患儿能够康复。
影响手足口病死亡率的因素
年龄因素：年龄越小，尤其是3岁以下婴幼儿更容易发展为重症手足口病从而增加死亡风险。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，对病毒的清除能力较弱，而且神经系统等脏器发育不够成熟，在感染肠道病毒（如肠道病毒71型等）后，更易出现严重的并发症。例如，6月龄-3岁的儿童是重症手足口病的高发年龄段，相比年龄较大的儿童，其死亡风险更高。
病毒类型：不同型别的肠道病毒所致手足口病的预后有所差异。其中肠道病毒71型（EV71）感染引起重症手足口病的概率相对较高，进而导致死亡风险增加。EV71感染后更容易引发神经系统受累等严重临床症状，如出现持续高热、精神差、易惊、肢体抖动、频繁呕吐等表现，若不能及时救治，可能危及生命。
就诊时间及医疗救治水平：患儿就诊时间早晚对死亡率影响较大。如果患儿出现重症表现后能及时送往具备救治能力的医疗机构，在有经验的儿科医生和重症医学科医生的积极救治下，死亡率会大大降低。而在一些医疗资源相对薄弱的地区，或者家长未能及时识别病情送医，可能会延误治疗时机，导致病情恶化，增加死亡风险。例如，能够开展高级生命支持、有完善的重症监护设备和专业救治团队的医院，相比基层医疗条件有限的医院，在救治重症手足口病患儿方面更具优势，能有效降低死亡率。
降低手足口病死亡率的措施
加强儿童健康管理：对于家长来说，要密切关注5岁以下儿童的健康状况，尤其是在手足口病流行季节，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的场所。定期为儿童进行健康检查，增强儿童的体质，提高免疫力。
提高医疗救治能力：医疗机构尤其是基层医疗机构要加强对医护人员手足口病诊疗知识的培训，提高早期识别重症手足口病的能力，配备相应的救治设备，如呼吸机、监护仪等，确保在患儿出现重症表现时能够及时进行有效的救治。
开展疫苗接种：接种肠道病毒71型灭活疫苗可以有效预防EV71感染所致的手足口病，尤其是能显著降低重症手足口病和死亡的发生风险。建议6月龄-5岁儿童按照免疫程序及时接种疫苗，这是预防重症手足口病和降低死亡率的重要一级预防措施。
