低钙血症（血清钙浓度＜2.2mmol/L）的典型症状主要涉及神经肌肉、骨骼、心血管及消化系统，不同人群表现存在差异。具体症状如下：
神经肌肉兴奋性异常表现：血清钙浓度降低会导致神经细胞膜电位稳定性下降，表现为肌肉兴奋性增高，常见症状包括：①成人出现手指、脚趾末端麻木或刺痛感，口角周围皮肤感觉异常；②典型体征Chvostek征（轻叩耳前面神经分支处，同侧面部肌肉快速抽搐）和Trousseau征（血压计袖带充气至收缩压以上20mmHg并维持3分钟，手部出现掌指关节屈曲、指间关节伸展、拇指内收的痉挛状态）阳性；③儿童可能因神经系统敏感性更高，表现为惊跳反射亢进、喉痉挛（喉部肌肉抽搐导致呼吸困难、发绀），严重时可危及生命。婴幼儿若反复出现不明原因惊厥，需优先排查低钙血症。
骨骼系统症状：钙是骨骼主要组成成分，长期低钙会影响骨代谢平衡，不同人群表现存在差异：①儿童因骨骼处于生长发育期，可能出现出牙延迟、囟门闭合延迟、骨骼畸形（如鸡胸、O型腿/X型腿），身高增长速率低于同龄人；②成人常见骨痛（腰背部、四肢骨骼隐痛）、骨质疏松（骨密度检测显示骨量减少，椎体压缩性骨折风险增加），尤其绝经后女性因雌激素水平下降，若合并低钙会加速骨流失；③老年患者合并肾功能减退时，肾脏对钙的重吸收能力下降，同时维生素D活化不足（肾脏是维生素D活化的关键器官），进一步加重低钙性骨软化症，表现为骨骼变形、行走困难。
心血管系统异常：钙离子参与心肌细胞动作电位传导和心肌收缩力调节，低钙时可出现：①心律失常，如窦性心动过速、QT间期延长，严重时诱发室性早搏或室颤；②高血压患者若合并低钙，血管平滑肌钙内流减少，血管舒缩功能紊乱，可能加重血压波动；③老年人群因基础心血管疾病（如冠心病、心衰），低钙可能降低心肌收缩力，诱发或加重心力衰竭，需结合心电图和心肌酶谱监测。
消化系统表现：钙缺乏影响胃肠平滑肌正常功能和消化液分泌：①成人出现食欲减退、腹胀、便秘，儿童因消化吸收功能受影响，易伴随营养不良，表现为体重增长缓慢；②长期低钙可能影响胰腺腺泡细胞钙稳态，干扰胰液分泌，增加慢性胰腺炎风险；③部分患者因低钙导致肠道黏膜屏障功能下降，出现肠易激综合征样症状（腹痛、腹泻）。
特殊人群差异与注意事项：不同人群低钙症状及风险因素存在差异：①婴幼儿（0~3岁）：因肾脏浓缩功能未成熟，若喂养不当（如配方奶钙磷比例失衡）或维生素D缺乏，易出现低钙惊厥，需优先补充维生素D促进钙吸收；②老年人（≥65岁）：肾功能减退导致甲状旁腺激素抵抗，肠道钙吸收能力下降，同时长期服用利尿剂（如呋塞米）、糖皮质激素等药物可能加重低钙，需定期监测血钙并调整用药；③长期卧床患者：因活动减少导致骨钙流失，同时胃肠功能减弱影响钙摄入，需结合物理治疗（如被动运动）和营养干预改善钙平衡；④甲状旁腺功能减退病史者：因甲状旁腺激素分泌不足，肾小管钙重吸收和骨钙释放障碍，低钙症状持续时间长，需长期补充钙剂和活性维生素D。
