儿童贫血以缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血为主,饮食优先选择含铁/叶酸/B12丰富的食物,严重时遵医嘱补充铁剂/维生素制剂,不建议滥用补品。
一、含铁丰富的食物优先选择
1. 动物性铁源(血红素铁,吸收率达15%~35%):红肉(瘦牛肉、羊肉,每100g含铁2.3~3.3mg)、动物肝脏(猪肝每100g含铁22.6mg,建议幼儿每周1~2次,每次20~30g)、动物血(鸭血每100g含铁30.5mg)、鱼类(三文鱼、鲈鱼,含铁0.7~1.5mg/100g)、蛋黄(每100g含铁6.5mg,需碾碎成泥避免呛噎)。
2. 植物性铁源(非血红素铁,吸收率2%~20%):黑木耳(干品每100g含铁97.4mg,泡发后需搭配维C食用)、菠菜(每100g含铁2.9mg,需先焯水去除草酸)、黑豆(每100g含铁7mg)、芝麻(每100g含铁22.7mg),建议与富含维C食物同食以提升吸收率。
二、促进铁吸收的食物搭配
1. 维生素C协同作用:食用含铁食物时同步摄入维C(如橙子、猕猴桃、青椒),维C可将三价铁还原为二价铁,吸收率提升2~3倍(如100g牛肉+100g番茄,吸收率从15%提升至30%)。
2. 搭配禁忌规避:茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收,建议与补铁食物间隔2小时以上食用;牛奶中钙与铁竞争性吸收,避免与补铁餐同食。
三、富含叶酸和维生素B12的食物(针对巨幼细胞性贫血)
1. 叶酸来源:深绿色蔬菜(菠菜、芦笋,每100g分别含叶酸106μg、111μg)、豆类(黄豆每100g含叶酸181μg)、动物肝脏(每100g含叶酸175μg),建议每日摄入100~200g深绿色蔬菜。
2. 维生素B12来源:肉类(每100g猪肉含B12 0.3μg)、鱼类(鳕鱼每100g含B12 0.4μg)、乳制品(牛奶每100g含B12 0.1μg),素食儿童需额外补充合成维生素B12制剂(遵医嘱每日5μg)。
四、补品的合理选择
1. 食补优先:轻度贫血(血红蛋白90~110g/L)通过1~2周食补即可改善,如每日50g瘦肉+20g猪肝+200g番茄组合,可满足1~2岁儿童每日铁需求(10mg)。
2. 铁剂补充:中重度贫血(血红蛋白<90g/L)遵医嘱使用二价铁制剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),避免保健品(成分不明);服用铁剂期间可能出现便秘,可搭配西梅泥(膳食纤维)缓解。
五、特殊情况注意事项
1. 婴幼儿辅食:6月龄后添加铁强化米粉(每100g含10~15mg铁),7月龄引入红肉泥(每100g含铁1.5~2mg),避免单一谷物辅食(如米粉+牛奶组合易缺铁)。
2. 青少年群体:青春期儿童每日需铁15mg,需增加瘦肉(100g/日)、鱼类(50g/日)摄入,避免因节食减肥(如素食+节食)导致铁摄入不足。
3. 禁忌风险提示:长期服用铁剂(>3个月)需监测血清铁蛋白,避免铁过量(儿童每日耐受量为30mg);肝肾功能不全儿童慎用动物肝脏,需在医生指导下调整剂量。



