急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞（如儿童青少年淋巴滤泡增生、成年人粪石阻塞）、细菌入侵（肠道细菌感染及少数血运传播）及其他因素（饮食习惯、遗传因素、年龄、性别、生活方式等影响）。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可增生，尤其是在儿童和青少年时期，淋巴组织较为活跃，更容易因炎症等因素导致淋巴滤泡明显增生，从而阻塞阑尾管腔。例如，上呼吸道感染等引发的全身感染性疾病，可促使阑尾淋巴滤泡增生，进而引起管腔阻塞。
2.粪石阻塞：多见于成年人。阑尾腔与盲肠相通，若阑尾腔内进入粪石，且粪石较大或位置固定时，就会导致阑尾管腔阻塞。粪石一般是由食物残渣、矿物质等组成，当它们在阑尾腔内积聚到一定程度，就会阻碍阑尾内容物的排出，使阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件。
二、细菌入侵
1.肠道细菌感染：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，这些细菌多为肠道内的常驻菌，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起炎症反应。例如，肠道内的大肠杆菌在阑尾管腔阻塞的情况下，大量繁殖并产生毒素，导致阑尾出现炎症病变。
2.其他途径的细菌传播：少数情况下，细菌可通过血运传播到阑尾。比如，身体其他部位有感染病灶，细菌可随血液循环到达阑尾，引起阑尾的感染。但这种情况相对较少见，常见的还是通过阑尾管腔阻塞后细菌在局部的繁殖而引发感染。
三、其他因素
1.饮食习惯：长期不良的饮食习惯可能与急性阑尾炎的发生有关。例如，长期摄入高油脂、低纤维的食物，会使肠道功能紊乱，增加粪石形成的风险，从而容易诱发阑尾管腔阻塞。另外，暴饮暴食也可能影响阑尾的正常蠕动和排空，增加阑尾发生炎症的几率。
2.遗传因素：虽然遗传因素在急性阑尾炎发病中的具体作用尚不十分明确，但有研究表明，某些遗传因素可能会影响阑尾的结构和功能，使个体更容易发生阑尾管腔阻塞等情况，从而增加患急性阑尾炎的易感性。
3.年龄：不同年龄段急性阑尾炎的诱发因素有一定差异。儿童时期淋巴滤泡增生是主要的阻塞原因之一；成年人粪石阻塞相对多见；而老年人则可能还与血管硬化导致阑尾血运障碍等因素有关，血管硬化使阑尾的血液供应减少，阑尾组织抵抗力下降，容易受到细菌感染而引发炎症。
4.性别：一般来说，性别对急性阑尾炎诱发因素的影响相对不突出，但在某些情况下可能有一定差异。例如，在青春期后，男性和女性在阑尾管腔阻塞的具体机制上可能没有本质区别，但在疾病的临床表现和诊治过程中，需要综合考虑性别因素对病情判断的影响，不过这并非是导致急性阑尾炎的直接诱发因素。
5.生活方式：缺乏运动的生活方式可能会使肠道蠕动功能减弱，增加粪石形成和阑尾管腔阻塞的可能性。长期精神紧张等不良心理状态可能会影响胃肠道的正常功能，间接增加急性阑尾炎的发病风险。例如，长期久坐、缺乏体育锻炼的人，肠道蠕动相对缓慢，阑尾内容物排出不畅，容易诱发阑尾炎症。
