智力障碍的影响因素包括遗传因素如染色体异常、单基因遗传病，母体因素如孕期感染、药物或毒物接触、营养不良，分娩因素如早产低出生体重、难产，出生后因素如新生儿期疾病、脑部外伤、长期营养不良、环境因素等。
染色体异常：常见的如21-三体综合征（唐氏综合征），是由于第21号染色体多了一条所致。研究表明，母亲年龄是影响染色体异常的重要因素，高龄产妇生育染色体异常患儿的风险明显增加。例如，随着母亲年龄超过35岁，胎儿患21-三体综合征的概率逐渐升高。
单基因遗传病：某些单基因的突变可导致智力障碍。比如苯丙酮尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶基因缺陷，使得苯丙氨酸不能正常代谢，大量蓄积的苯丙氨酸及其代谢产物会损伤神经系统，从而引起智力障碍。这类疾病多为常染色体隐性遗传，父母双方若均为携带者，生育患儿的风险较高。
母体因素
孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体时，这些病原体可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，孕期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会出现先天性风疹综合征，表现为智力障碍、白内障、心脏病等多种畸形。
孕期药物或毒物接触：孕妇在孕期不合理使用某些药物，如甲氨蝶呤等，或者接触铅、汞等毒物，可能会干扰胎儿神经系统的正常发育。铅中毒会影响胎儿的大脑发育，导致智力发育迟缓。
孕期营养不良：孕妇孕期缺乏重要的营养素，如叶酸、碘等。叶酸缺乏可引起神经管畸形，同时也与智力发育相关；碘缺乏会导致胎儿甲状腺功能减退，影响神经系统的发育，造成智力障碍。
分娩因素
早产和低出生体重：早产儿和低出生体重儿由于在子宫内发育时间不足，各器官系统尤其是神经系统发育不成熟，发生智力障碍的风险显著高于足月儿和正常出生体重儿。一般来说，出生体重低于1500g的低出生体重儿，智力障碍的发生率明显升高。
难产：分娩过程中发生难产，如胎儿窘迫、产程过长等情况，可导致胎儿脑组织缺氧缺血。长时间的缺氧缺血会损伤脑细胞，影响智力发育，严重的可能导致脑瘫合并智力障碍。
出生后因素
新生儿期疾病：新生儿期患胆红素脑病（核黄疸），多由于新生儿溶血病等原因导致血清胆红素水平过高，胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核等部位，损伤神经系统，可引起智力障碍、锥体外系瘫痪等后遗症。另外，新生儿期严重的感染，如化脓性脑膜炎，若治疗不及时或不彻底，病原体感染破坏脑组织，也会导致智力障碍。
脑部外伤：儿童时期头部受到严重外伤，如车祸、高处坠落等导致颅脑损伤，可引起脑组织的损伤、出血等，影响大脑的正常功能，进而导致智力障碍。
长期营养不良：儿童在生长发育过程中长期营养不良，尤其是蛋白质、热量、维生素等摄入不足，会影响大脑的发育。例如，蛋白质摄入不足会影响神经细胞的增殖和分化，维生素B族缺乏也会对神经系统功能产生不良影响，导致智力发育迟缓。
环境因素：长期处于不良的环境中，如缺乏丰富的刺激、教育机会不足等，也会影响儿童的智力发育。缺乏适当的语言、认知等方面的刺激，会使儿童的智力潜能不能得到充分开发，导致智力水平低于正常。
