急性肾损伤水电解质紊乱的临床表现

来源:民福康

不同电解质紊乱在不同人群(如儿童与成人)中表现各异,高钾血症可致神经肌肉和心血管系统异常;低钾血症有神经肌肉及心血管系统表现;低钠血症依血钠下降速度和程度有不同神经系统及其他表现;高钠血症主要有神经系统及尿量减少等表现;低钙血症致儿童神经肌肉兴奋性增高出现手足抽搐等,成人有口周和指尖麻木等;高钙血症表现为神经系统相关症状。

一、高钾血症

(一)一般表现

1.神经肌肉系统:轻症可表现为肢体麻木、肌肉酸痛,随着血钾进一步升高,可出现肌无力,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。儿童高钾血症时可能因神经肌肉兴奋性改变出现精神萎靡等表现,与成人有一定差异,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对血钾变化的耐受和反应可能更敏感。

2.心血管系统:可出现心率减慢、心律失常,严重时可发生心脏骤停。心电图可出现特征性改变,如T波高尖、QRS波增宽等。不同年龄人群心电图表现可能有差异,儿童的心电图特点与成人有所不同,需结合具体年龄阶段分析。

二、低钾血症

(一)一般表现

1.神经肌肉系统:表现为肌无力,先是四肢软弱无力,逐渐累及躯干和呼吸肌,严重时可出现软瘫。儿童低钾时可能影响肌肉运动功能,导致活动减少等情况,由于儿童处于生长发育阶段,低钾对其肌肉发育和运动功能的影响需密切关注。

2.心血管系统:可出现心率加快、心律失常等,心电图可见ST段压低、T波低平、U波增高。不同年龄儿童的心血管系统对低钾的反应不同,婴儿和儿童的心脏结构和功能与成人有差异,低钾对其心脏电生理的影响需要特别留意。

三、低钠血症

(一)根据血钠降低的速度和程度不同表现各异

1.急性低钠血症(血钠快速下降):

神经系统:可出现头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥、昏迷等。儿童急性低钠血症时,由于血脑屏障发育未完善等因素,神经系统症状可能更为明显,快速的血钠变化会导致脑细胞水肿等,严重影响儿童的神经系统功能发育,需紧急处理。

其他:还可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

2.慢性低钠血症(血钠缓慢下降):

神经系统:症状相对较轻,可能表现为乏力、精神萎靡等。

四、高钠血症

(一)一般表现

1.神经系统:主要表现为口渴、烦躁不安、易激惹,严重时可出现惊厥、昏迷。儿童高钠血症时,由于其神经系统发育特点,高钠导致的脑细胞脱水等情况会更易引发神经系统的严重症状,需要及时评估和处理,以避免对儿童神经系统造成不可逆的损伤。

2.其他:可伴有尿量减少等表现。

五、低钙血症

(一)神经肌肉兴奋性增高

1.儿童:可出现手足抽搐、惊厥等。婴儿低钙血症可能表现为惊厥发作,多为无热惊厥,发作时可伴有双眼上翻、面肌颤动等,严重影响婴儿的健康,需要及时诊断和治疗,因为长期低钙可能影响儿童的骨骼发育和神经肌肉功能。

2.成人:可出现口周和指尖麻木、刺痛,手足抽搐等。

六、高钙血症

(一)神经系统

表现为乏力、嗜睡、腱反射减弱,严重时可出现精神障碍、昏迷。不同年龄人群对高钙血症的神经系统耐受程度不同,老年患者可能本身存在神经系统的退行性变,高钙血症对其神经系统的影响可能更为显著。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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电解质紊乱多久会死?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
电解质紊乱一般情况下是不会导致死亡。如果患者症状比较严重可在几分钟内人就会死亡。如果出现高钾血症,会导致人体出现心律失常、房颤、室颤等情况,还会导致心脏射出的血液量逐渐减少,从而会危机人体生命安全。建议患者及时就医进行检查治疗,不可耽误病情。平时出现腹泻、呕吐等症状,需及时进行补液,可以喝点淡盐水,
电解质紊乱是什么意思?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
电解质紊乱是指体内的钾、钠、氯、镁、钙等离子水平不在正常范围之内,出现偏高或偏低的现象,正常情况下体液中阴离子总数与阳离子总数相等,如果任一电解质数量发生改变,则有可能会导致机体出现不同的损害,引发高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等等。如果引发高钠血症,患者会出现乏力、唇舌干燥、烦躁不安等症状
药物肾损伤会自愈吗?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
药物肾损伤能否自愈,需要根据具体的情况来判断。如果药物使用的时间较短,肾损伤的程度比较轻微,是有可能自愈的。如果患者用药时间很长,而且肾损伤的程度比较严重,一般是不会自愈的。如果药物肾损伤的程度比较轻,患者可以通过及时停药来缓解病情。如果患者肾损伤的程度比较严重,已经出现了肾衰竭的迹象,建议患者及时
电解质紊乱的早期症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
电解质紊乱的早期症状表现为头晕、呕吐、大量出汗、反应迟钝、视觉模糊、嗅觉减退、四肢乏力等,患者也会出现水肿、腹痛腹泻、呼吸困难头痛、思维混乱、尿少、嘴巴发干、手足抽搐、出现幻觉等症状。随着病情的发展,患者还会出现软瘫,心律失常、意识障碍、支气管痉挛、运动失调等症状。建议及时去医院检查,如果确诊,需要
电解质紊乱怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
电解质紊乱通常是严重的呕吐以及腹泻所致。建议:对于电解质紊乱的患者,应及时去医院内分泌科就诊,进行抽血等相关检查,根据检查结果进行输液治疗从而纠正。治疗期间适当休息,不宜过度劳累。
电解质紊乱的症状是怎样的?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
人体电解质紊乱会出现头晕,乏力,四肢冰凉等症状。
电解质紊乱怎么办?
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
电解质发生紊乱的时候,首先需要做电解质含量测定。如果是血钾水平降低引起的电解质紊乱,可以给患者口服氯化钾溶液,或者是静脉滴注含有氯化钾的溶液治疗。但如果时候高钾血症引起的电解质紊乱,患者还需在医生指导下使用降钾树脂或者是胰岛素,促使体内多余血钾排除,严重者还可以通过血液透析的方式治疗。在发生电解质紊
电解质紊乱的症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
不同类型的电解质紊乱出现的临床表现、临床症状也是不一样的。低钠血症可导致食欲减退、失水、体重减轻、肌肉痉挛、恶心、腹泻、头痛,高钠血症易表现为精神症状加重、烦躁不安、神志不清、吞咽、发声困难、四肢松弛、晕厥、神经功能失常、心率加快、出汗减少等表现。低钾血症可表现为肌无力、发作性软瘫、手足抽搐、表情淡
电解质紊乱怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
电解质发生紊乱的时候,首先需要做电解质含量测定。如果是血钾水平降低引起的电解质紊乱,可以给患者口服氯化钾溶液,或者是静脉滴注含有氯化钾的溶液治疗。但如果时候高钾血症引起的电解质紊乱,患者还需在医生指导下使用降钾树脂或者是胰岛素,促使体内多余血钾排除,严重者还可以通过血液透析的方式治疗。在发生电解质紊
肾损伤的主要表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾损伤的症状有很多,主要分为急性肾损伤和慢性肾损伤,如果是急性肾损伤,患者主要会出现尿量减少,通常发病后数小时内就会出现,还会迅速出现全身水肿,肺水肿、血压增高及心力衰竭等症状,这是由于液体平衡紊乱引起的,患者还会表现出嗜睡。慢性肾损伤则会出现低蛋白尿、血尿、高血压等表现,随着病情的发展,则会出现恶
药物性肾损伤能恢复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死,若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用,预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重,可以给予足够的营养支持,监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏,对症治疗后多能自行恢复;如患者较严重,出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状,一般短期进行血透析,预后较好。
肾损伤的临床表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾损伤可以有以下临床表现:一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿,肾损伤轻时血尿不严重,严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损,合并有其他脏器的损伤,若出血较多未能及时止血,可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤,引起患侧腰痛,血块通过输尿管受阻时,可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血
肾损伤的主要表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾脏受损患者所表现出的症状会随着受损程度和类型不同而不同。大多数患者会出现肾区疼痛、血尿、腰部肿块等症状,同时会伴有发烧的情况,严重时会有休克等症状出现。患者表现出的腰部疼痛主要是肾组织受损出血或者尿外渗等原因引起的。血尿多数是由于患者肾脏内的血管破裂导致的。腰部肿块多数是由于血液和尿液渗出,进入肾脏周围组织后引发的。感染失血会导致休克、
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