刚怀孕得阑尾炎需多学科协作处理，先评估病情，包括症状表现、体征检查及辅助检查等；再选择治疗方案，症状轻可保守治疗但有风险，病情重或保守无效则手术，手术要注意操作轻柔；术后护理包括术后和心理护理，预后与处理是否及时正确相关，及时正确处理预后相对较好，延误病情可能有不良后果。
一、评估病情
1.症状表现：怀孕早期患阑尾炎时，腹痛可能不典型，因为子宫增大可能会使腹痛部位改变等。需要详细询问孕妇腹痛的起始部位、性质、程度、伴随症状等。比如有的孕妇可能一开始是脐周疼痛，然后转移至右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.体征检查：进行体格检查，右下腹麦氏点压痛、反跳痛等是阑尾炎的典型体征，但在孕期由于子宫的存在，体征可能不典型，需要仔细判断。
3.辅助检查
超声检查：超声可以帮助判断阑尾的情况，如阑尾是否肿大、周围是否有积液等。超声对胎儿的影响相对较小，是孕期常用的检查手段之一。通过超声可以观察阑尾的形态、大小，以及盆腔内的情况等。
血常规：查看白细胞计数等指标，一般阑尾炎患者白细胞会升高，但孕期白细胞本身可能会有生理性升高，需要结合其他指标综合判断。
二、治疗方案选择
1.保守治疗
适用情况：如果阑尾炎症状较轻，发病早期，可考虑保守治疗。但保守治疗期间需要密切观察病情变化。保守治疗主要是使用抗生素，选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。在保守治疗过程中，要严密监测孕妇和胎儿的情况，包括孕妇的腹痛情况、生命体征以及胎儿的胎心、胎动等。
风险与注意事项：保守治疗有病情加重的可能，一旦病情加重仍需要手术治疗。而且保守治疗过程中，药物对胎儿的潜在影响也需要权衡，同时孕妇可能会反复出现腹痛等不适，影响孕妇的生活质量和心理状态。
2.手术治疗
适用情况：如果阑尾炎病情较重，如出现阑尾穿孔、化脓等情况，或者保守治疗无效时，需要及时进行手术治疗。手术是治疗阑尾炎的有效方法。
手术方式：孕期手术需要特别注意操作轻柔，尽量减少对子宫的刺激。一般会采用右下腹麦氏切口或者经腹直肌切口等。手术中要注意保护胎儿，避免过度牵拉子宫等。术后同样需要密切监测孕妇和胎儿的情况，给予适当的抗感染等治疗。
三、特殊人群（孕妇）的护理与预后
1.护理方面
术后护理：术后孕妇需要注意休息，饮食方面要逐渐恢复，从流食开始，逐渐过渡到正常饮食。要保持伤口清洁，防止感染。同时，要密切关注胎儿的情况，如定期进行胎心监测等。
心理护理：孕妇在孕期患上阑尾炎可能会有焦虑、紧张等情绪，需要医护人员给予心理疏导，让孕妇保持良好的心态，有利于身体的恢复和胎儿的健康。
2.预后：如果能及时正确处理，一般预后相对较好。对于胎儿来说，只要在治疗过程中尽量减少不良因素的影响，大多数胎儿可以正常发育。但如果病情延误，出现严重并发症，如腹膜炎等，可能会对孕妇和胎儿的健康造成较大影响，甚至可能导致流产、早产等不良后果。
总之，刚怀孕得阑尾炎需要及时、谨慎地处理，根据病情选择合适的治疗方案，并在整个过程中密切监测孕妇和胎儿的情况，以保障孕妇和胎儿的健康。
