胃癌术后腹胀可通过非药物和药物治疗缓解，非药物治疗包括早期活动、腹部按摩、胃肠减压、饮食调整；药物治疗用促进胃肠动力药物；儿童和老年患者腹胀有不同注意事项，儿童非药物治疗为基础、用药谨慎，老年患者活动防意外、按摩注意力度、饮食个性化、用药考虑肝肾功能等。
一、非药物治疗方法
（一）早期活动
对于能耐受的胃癌术后患者，早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀。一般术后24~48小时可鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，术后3天左右可逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、缓慢行走等。年龄较小的患儿术后活动需在医护人员协助下进行，根据患儿恢复情况逐步开展；老年患者活动要注意循序渐进，避免过度劳累。这是因为活动可以通过机械性刺激肠道，促进肠道蠕动，加快气体和内容物的排出。
（二）腹部按摩
按照顺时针方向轻柔按摩患者腹部，每次15~20分钟，每天2~3次。按摩可以促进肠道蠕动，帮助气体排出。对于儿童患者，按摩力度要轻柔，避免引起不适；老年患者皮肤较为松弛，按摩时手法需更轻柔。通过按摩可以刺激肠道神经，反射性地引起肠道蠕动增强。
（三）胃肠减压
若腹胀较严重，可放置胃管进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道胀气。对于存在幽门梗阻等情况导致的胃癌术后腹胀，胃肠减压是重要的缓解措施。儿童患者放置胃管时需特别注意操作的轻柔与准确；老年患者可能存在鼻腔、食管等结构的生理改变，操作时要更加谨慎。胃肠减压能有效降低胃肠道内的压力，改善腹胀症状。
（四）饮食调整
术后早期应遵循少食多餐的原则，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免食用易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等。随着病情恢复逐渐过渡到正常饮食。对于儿童患者，要根据其年龄阶段提供合适的饮食，保证营养均衡的同时避免加重腹胀；老年患者消化功能相对较弱，更要注意饮食的易消化性。合理的饮食调整可以减少肠道内气体的产生，减轻腹胀负担。
二、药物治疗
（一）促进胃肠动力药物
可使用一些促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，但需根据患者具体情况，尤其要考虑年龄因素，低龄儿童一般不推荐使用多潘立酮。这些药物可以增强胃肠道的蠕动，加快胃排空，从而缓解腹胀症状。其作用机制是通过作用于胃肠道的多巴胺受体，促进胃肠蠕动。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童胃癌术后腹胀时，非药物治疗是基础，早期活动要在医护人员评估后进行，确保安全。腹部按摩需由专业人员或家长在严格规范下操作。饮食调整要充分考虑儿童的营养需求和消化特点，避免因饮食不当加重腹胀。药物治疗需谨慎，尽量选择对儿童影响较小的方法，如非药物治疗无效且病情需要时，选择合适的药物需严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。
（二）老年患者
老年患者胃癌术后腹胀时，早期活动要密切关注其身体耐受情况，防止跌倒等意外发生。腹部按摩要注意力度和频率，避免引起腹部不适。饮食调整要更加注重易消化和营养均衡，可根据老年患者的基础疾病等情况进行个性化调整。药物治疗时要考虑老年患者可能存在的肝肾功能减退等情况，选择药物要谨慎，密切观察药物不良反应。
