拔牙后需重点关注创口护理、饮食管理、活动限制、疼痛控制及特殊人群防护。
一、创口护理要点
1. 止血措施：拔牙后医生会放置无菌棉球，需咬紧30~60分钟，不可过早吐出，以确保创口内形成稳定血凝块；24小时内避免触碰创口，勿用舌头舔舐、吸吮或用牙签、手指探查，以防血凝块脱落引发干槽症（表现为创口剧痛、腐臭，发生率约1%~3%，需及时就医）。2. 口腔清洁：拔牙后24小时内不可刷牙、漱口，可用淡盐水轻柔清洁口腔其他区域；48小时后可使用软毛牙刷轻柔刷牙，避开拔牙创口。
二、饮食管理原则
1. 食物选择：拔牙后2小时可进食，优先温凉、软烂食物，如牛奶、米粥、豆腐脑等；避免过热（＞60℃）、过硬（坚果、排骨）、辛辣、酸性食物（柑橘类、醋），此类食物易刺激创口，导致血管扩张或血凝块脱落。2. 咀嚼方式：始终用健康侧咀嚼，儿童（＜12岁）需家长协助控制进食速度，避免吞咽困难；糖尿病患者（空腹血糖＞8.8mmol/L）需减少高糖流食，如甜粥、果汁，以防血糖波动影响愈合。3. 饮水要求：避免用吸管饮水（负压可能破坏血凝块），建议小口饮用温水或凉白开，24小时内饮水量控制在500ml~800ml，预防脱水。
三、活动与休息建议
1. 限制剧烈活动：拔牙后1~2天避免跑步、跳跃、咳嗽、大笑等增加口腔压力的行为，老年人（≥65岁）需避免突然起身，以防头晕导致创口出血；妊娠中晚期女性（24~36周）需减少弯腰、提重物等动作，避免腹压升高。2. 作息管理：保证7~8小时睡眠，避免熬夜（＜10点入睡），成年人术后当天建议卧床休息，儿童（＜6岁）需家长陪伴休息，减少哭闹。3. 生活方式调整：1周内戒烟（尼古丁使局部血流减少约30%），避免饮酒（酒精使出血风险增加2.5倍）。
四、疼痛与肿胀处理
1. 冷敷与热敷：拔牙后24小时内用冰袋（4℃~8℃）冷敷创口外侧，每次15~20分钟，间隔30分钟，减轻肿胀和疼痛；24小时后若肿胀持续，可用温毛巾（40℃~50℃）热敷，促进血液循环。2. 疼痛应对：轻微疼痛（VAS评分1~3分）属正常，可通过冷敷缓解；疼痛明显时（VAS评分＞5分），可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童（＜12岁）禁用阿司匹林，孕妇（妊娠＜3个月）优先采用非药物干预，需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童（＜18岁）：家长需全程监护，低龄儿童（＜6岁）拔牙后创口可能延迟愈合，需延长流食期至3天；乳牙拔除后观察恒牙萌出，若创口出血超过15分钟，需立即就医。2. 老年人（≥65岁）：拔牙前需控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8.8mmol/L），术后创口愈合周期延长至10~14天，需遵医嘱复诊检查。3. 孕妇：妊娠1~3个月及7~9个月避免非必要拔牙，若需拔除，需提前告知孕周，术后24小时内禁用甲硝唑类药物，必要时可使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤1000mg）。4. 慢性病患者：高血压患者术后当天监测血压，维持在140/90mmHg以下；凝血功能障碍者（如血友病）需术前评估，避免使用阿司匹林，必要时遵医嘱补充凝血因子。
