胃癌早期有多种相关表现，包括消化道症状如类似消化不良的上腹部不适饱胀、食欲减退消瘦；疼痛特点为上腹部无特异性隐痛钝痛且规律性不明显；还有其他表现如呕血黑便、乏力贫血等，不同人群出现相关表现时均应重视排查胃癌。
一、消化道症状相关表现
（一）消化不良相关
胃癌早期可能出现类似消化不良的症状，如上腹部不适、饱胀感。研究表明，约50%的早期胃癌患者有胃部闷胀、隐痛等消化不良表现，这种不适可能没有明显的规律性，进食后也不一定能缓解，与普通的功能性消化不良不同，后者可能在调整饮食或服用一些助消化药物后症状有一定改善，而胃癌引起的消化不良会持续存在且逐渐加重。例如部分患者会感觉吃饭后上腹部饱胀感明显，即使吃很少的食物也有这种感觉，并且这种饱胀感不会因为休息或改变体位等有所减轻。
（二）食欲减退与消瘦
早期胃癌患者可能会出现食欲减退的情况，对以往喜欢的食物兴趣降低。随着病情发展，还可能逐渐消瘦。这是因为肿瘤的生长会消耗身体能量，并且可能影响胃肠道的消化吸收功能。比如一些患者原本饮食正常，突然出现不想吃饭，体重在短时间内（如1-2个月内）无明显原因下降5公斤以上，就要警惕胃癌的可能。对于不同年龄段的人群，老年人本身消化功能可能就有所减退，如果出现不明原因的食欲减退和消瘦更要重视；年轻人群如果突然出现这些情况也不能掉以轻心。
二、疼痛相关表现
（一）上腹部疼痛特点
早期胃癌的上腹部疼痛没有特异性，多为隐痛、钝痛。疼痛的程度一般不是很剧烈，容易被患者忽视。疼痛的位置通常在上腹部中线附近或偏右，与胃溃疡引起的疼痛位置有相似之处，但胃溃疡引起的疼痛往往有一定的规律性，如进食后疼痛，然后缓解等，而胃癌引起的疼痛规律性不明显。例如有的患者描述上腹部疼痛像隐隐作痛，时有时无，或者疼痛程度时轻时重，没有明显的触发规律。对于女性患者，在判断疼痛原因时要综合考虑，不能因为性别而忽略胃癌的可能；对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，出现上腹部这种无规律的隐痛更应该提高警惕，因为不良生活方式是胃癌的危险因素之一。
三、其他相关表现
（一）呕血与黑便
部分早期胃癌患者可能会有少量呕血或黑便的情况，这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡导致血管破裂出血。呕血一般表现为呕吐物中带有少量鲜血或咖啡样物质，黑便则是大便颜色发黑，像柏油样。但要注意与其他原因引起的消化道出血相鉴别，比如胃溃疡出血也可能有类似表现。对于儿童来说，如果出现不明原因的黑便，虽然儿童胃癌相对少见，但也不能排除，需要进一步检查；对于有慢性胃病病史的人群，如本身就有胃炎、胃溃疡等疾病，出现呕血或黑便时要及时就医排查是否有胃癌加重的可能。
（二）乏力与贫血
由于胃癌可能影响患者的消化吸收及肿瘤慢性消耗等原因，患者可能会出现乏力的症状，感觉身体没有力气，容易疲倦。同时，长期少量出血可能会导致贫血，出现面色苍白、头晕等表现。不同年龄的人群对乏力和贫血的耐受程度不同，老年人本身可能体质较弱，出现乏力和贫血时更容易被察觉，而年轻人群可能会误以为是近期劳累等原因引起而忽视。例如年轻女性如果出现不明原因的面色苍白、经常头晕且伴有乏力，同时有胃部不适等症状，要考虑到胃癌的可能，进行相关检查。
