孩子贫血的主要类型包括缺铁性贫血（最常见，尤其6~24月龄儿童）、营养性巨幼细胞贫血及其他继发性贫血。补充方法以非药物干预为核心，必要时在医生指导下使用铁剂或其他营养素制剂，需结合年龄、饮食结构及病史综合调整。
一、非药物干预是基础，需结合不同年龄段调整饮食结构
1. 增加富含铁的食物摄入：优先选择血红素铁来源，如牛肉、羊肉（每周2~3次，每次50~75g）、猪肝（每周1次，每次20~30g）、猪血、鸭血等，其吸收率达15%~35%；植物性食物如菠菜、黑木耳、红枣需搭配维生素C（如橙子、番茄），促进非血红素铁吸收。2岁以上儿童每日需摄入5~10mg铁，幼儿可将红肉切碎混入粥、面条，避免咀嚼困难。
2. 避免影响铁吸收的搭配：含铁食物与茶、咖啡、牛奶及钙片间隔2小时以上，高钙食物中的钙与茶鞣酸会抑制铁吸收；牛奶建议在两餐间单独饮用，避免与含铁辅食同服。
二、药物补充需严格遵循临床指征
1. 适用情况：饮食调整1~2个月后血红蛋白未恢复（<110g/L）或中重度贫血（<90g/L），在医生指导下使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等二价铁制剂。
2. 年龄禁忌：6个月以下婴儿禁用铁剂，以母乳或强化铁配方奶为主，需在医生评估铁储备后调整；7岁以下儿童用药需核对说明书中的年龄限制，避免超剂量使用。
3. 用药注意：铁剂建议随餐或餐后服用，减少胃肠道刺激；与维生素C制剂同服可提高吸收效率（单次补充维生素C 50~100mg）；服用期间观察孩子排便颜色变化（可能变黑），若出现持续呕吐、腹痛等不适立即停药就医。
三、特殊类型贫血需针对性处理
1. 营养性巨幼细胞贫血：因叶酸或维生素B12缺乏导致，需增加富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类（每日50~100g），及维生素B12来源如肉类、鱼类、蛋类（每周3~4次）。严重缺乏时需在医生指导下补充叶酸或维生素B12制剂，避免长期素食或单一饮食结构。
2. 慢性病性贫血：如慢性肾病、感染等导致的贫血，需优先治疗原发病，同时监测铁代谢指标，必要时在医生指导下补充铁剂或促红细胞生成素。
3. 溶血性贫血等其他类型：明确病因后（如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症），需针对病因治疗，单纯补铁无效，需定期输血或遵医嘱使用去铁胺等药物。
四、特殊人群护理要点
1. 早产儿及低体重儿：出生后4周内开始补充铁剂（每日2~4mg/kg），选择强化铁配方奶，4~6个月提前添加含铁辅食（如铁强化米粉、红肉泥），避免铁储备不足。
2. 过敏体质儿童：食用红肉或血制品前需确认过敏史，首次少量尝试（如1~2口），出现皮疹、腹泻等过敏症状立即停用并就医，改用植物性食物（如黑木耳、菠菜）。
3. 肥胖儿童：控制总热量摄入，避免高糖零食，增加瘦肉、鱼类等优质蛋白（每日50~75g），同时保证每日膳食纤维（蔬菜、水果）摄入（≥300g/日），促进铁吸收。
五、监测与复查
缺铁性贫血患儿需在饮食调整或药物补充1个月后复查血常规，评估血红蛋白恢复情况，必要时调整方案；家长需记录孩子每日含铁食物摄入种类及量、药物服用时间及反应，便于医生评估效果；过量铁剂可能导致便秘、铁中毒，表现为呕吐、腹痛、嗜睡等，需严格遵医嘱控制剂量。
