肠癌患者便血时手纸可能带血，其便血有颜色、量等特点，需与痔疮、肠炎便血鉴别，中老年、有家族史、长期不良生活方式人群出现手纸带血要重视，应及时检查并调整生活方式。
一、肠癌便血的特点及相关情况
1.便血颜色与量
肠癌引起的便血颜色可因肿瘤部位不同而有所差异，靠近肛门部位的肠癌，便血颜色多为鲜红色或暗红色，且出血量一般相对较少，但也可能有较多量出血的情况；而距离肛门较远部位的肠癌，血液在肠道内停留时间较长，可能表现为暗红色或黑便样。例如，左半结肠癌的便血往往颜色较鲜红，常与粪便相混；右半结肠癌的便血颜色相对较暗，可能与粪便混合后颜色改变不明显，但在粪便表面可能有少量血液，手纸擦拭时就可能发现带血。
一般来说，早期肠癌患者的便血可能是间歇性少量出血，随着病情进展，出血量可能会增多。
2.与其他疾病便血的鉴别
痔疮便血：痔疮便血通常是在排便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合，手纸擦拭时多见鲜血附着在手纸上，且排便时可能有肛门肿物脱出等伴随症状。而肠癌便血除了手纸带血外，还可能伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘或腹泻便秘交替）、大便形状改变（变细等）、腹痛、腹部肿块等症状。例如，痔疮患者便血主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时摩擦导致静脉破裂出血，与肠癌的肿瘤组织病变机制不同。
肠炎便血：肠炎引起的便血多与炎症导致的肠道黏膜充血、糜烂等有关，可能为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛多为下腹部隐痛或胀痛，排便后腹痛可能有所缓解。而肠癌的腹痛一般为持续性隐痛或胀痛，且随着病情发展，腹痛可能逐渐加重，与肠炎的腹痛特点有区别。
二、不同人群肠癌便血的情况及注意事项
1.中老年人群
中老年人群是肠癌的高发人群之一，随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，肠道黏膜等组织也会发生相应变化，更容易受到致癌因素影响引发肠癌。当中老年人群出现手纸带血且伴有排便习惯改变等情况时，应高度重视，及时进行肠镜等检查，因为中老年人群一旦患上肠癌，病情进展可能相对较快，早期发现对于治疗和预后非常重要。例如，50岁以上的中老年人群每年进行一次大便潜血检测等初步筛查，如果发现异常，进一步进行肠镜检查是很有必要的。
2.有肠癌家族史人群
有肠癌家族史的人群属于高危人群，其发生肠癌的风险比一般人群高。这类人群如果出现手纸带血情况，更应警惕肠癌可能。因为遗传因素使得他们体内可能存在相关的肠癌易感基因，肠道发生病变的概率增加。所以这类人群一旦发现手纸带血等异常情况，应尽早进行肠镜检查，以便早期发现肠道病变，及时采取干预措施。例如，家族中有直系亲属患过肠癌的人，从较年轻的年龄开始（比如30岁左右）就可以考虑进行肠镜筛查，比一般人群提前进行筛查。
3.长期不良生活方式人群
长期高脂、低纤维饮食，缺乏运动，长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，患肠癌的风险较高。这类人群出现手纸带血时，要考虑到肠癌的可能性。例如，长期高脂饮食会导致肠道内胆汁酸等物质增多，可能诱发肠道黏膜病变；缺乏运动使得肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，增加致癌风险。所以这类人群在出现手纸带血等情况时，除了进行相关检查外，还需要调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、适量运动、戒烟限酒等，以降低肠癌发生风险和促进肠道健康。
