肠粘连的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查、实验室检查及其他特殊检查，具体选择需结合病史、症状及临床需求。影像学检查是基础手段，可初步判断粘连程度及并发症；内镜检查通过直接观察明确粘连部位及范围；实验室检查辅助评估全身炎症状态；特殊检查适用于复杂病例的精细诊断。
一、影像学检查
1. 腹部X线平片：通过X射线穿透腹腔，可显示肠管扩张、气液平面等征象，提示粘连可能导致的肠梗阻。检查前需排空肠道，避免气体干扰。儿童、孕妇等对辐射敏感人群，优先选择超声或MRI检查，避免不必要的辐射暴露。
2. 超声检查：利用超声波成像原理，可探查腹腔内肠管位置、形态及蠕动情况，识别粘连导致的肠管牵拉、局部肠壁增厚或肠管间距改变。检查前无需特殊准备，对儿童、老年人等耐受性差者友好，可作为初步筛查手段。但受肠管气体干扰，轻微粘连可能漏诊，需结合临床进一步检查。
3. CT及增强CT：多层螺旋CT可清晰显示肠管与周围组织的解剖关系，三维重建能明确粘连范围及程度，增强CT通过造影剂强化血管和肠壁，更易识别粘连束带。检查前需评估肾功能，糖尿病患者需提前控制血糖，老年人需监测心功能，避免造影剂过敏或肾脏负担加重。
4. 磁共振成像（MRI）：无辐射，多序列成像可清晰显示软组织细节，对粘连导致的肠管受压、狭窄等具有较高敏感性。适用于碘造影剂过敏者、孕妇（孕早期需严格评估）及复杂粘连病例。检查时间较长，体内有金属植入物者禁用，检查前需去除金属饰品。
二、内镜检查
1. 腹腔镜检查：通过腹壁穿刺孔插入腹腔镜，直视腹腔内粘连形态、范围及肠管活动度，是诊断肠粘连的金标准。适用于高度怀疑粘连但无创检查无法明确，或需同时进行粘连松解术的患者。儿童需在麻醉科评估后谨慎选择，避免反复检查增加腹腔创伤风险；老年人需评估心肺功能能否耐受气腹操作。
2.胃镜与结肠镜：胃镜通过口腔插入，观察食管、胃及十二指肠粘连情况；结肠镜经肛门进入，排查下消化道粘连。适用于怀疑粘连导致消化道梗阻、出血或其他病变时。检查前需严格肠道准备，儿童需在成人陪同下进行，避免因紧张导致肠道痉挛加重粘连；糖尿病患者需调整检查前饮食及血糖水平。
三、实验室检查
1. 血常规与炎症标志物：血常规可显示白细胞计数、中性粒细胞比例变化，提示是否存在感染性炎症；CRP（C反应蛋白）、降钙素原等炎症标志物升高，辅助判断粘连是否合并腹腔感染。儿童、老年人等免疫功能较弱者，需结合临床症状综合评估，避免过度检查。
四、其他特殊检查
1. 超声造影：通过静脉注射超声造影剂增强肠管血流及结构显示，可更清晰观察粘连导致的肠管狭窄或梗阻。儿童使用造影剂需按体重调整剂量，避免过敏反应；检查后需观察1小时，监测有无面色苍白、呼吸困难等不适。
2. 钡剂灌肠造影：通过灌肠注入钡剂，X线下显示肠管形态，可明确粘连导致的肠管移位、狭窄或梗阻。肠梗阻患者禁用，检查后需多饮水促进钡剂排出，老年人需评估肠道蠕动功能，避免钡剂残留引发便秘。
特殊人群需注意：儿童优先选择超声、MRI等无创检查，避免腹腔镜等有创操作；孕妇孕期（尤其是前3个月）避免X线、CT，必要时MRI需医生评估风险；老年人需提前告知基础疾病史，如高血压、糖尿病等，便于检查前调整方案。检查过程中如出现腹痛加剧、恶心呕吐等不适，应立即告知医护人员。
