妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,不同类型炎症有不同症状。阴道炎中细菌性阴道炎分泌物灰白稀薄有鱼腥臭味等;滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性泡沫状有异味等;外阴阴道假丝酵母菌病分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等。宫颈炎急性部分无症状,有症状者分泌物黏液脓性等,慢性多无明显症状或有分泌物增多等。盆腔炎轻者症状轻微,常见下腹痛、分泌物增多等,重者有发热、消化系统症状等,不同炎症症状有特点且可能重叠,出现相关症状需及时就医检查,不同情况女性患病表现可能不同。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
症状表现为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后臭味会加重。部分患者可能没有明显瘙痒症状,但也有少部分会出现轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与阴道内菌群失调有关,性生活活跃的女性相对更易患病,孕妇若患有细菌性阴道炎还可能增加早产等风险。
(二)滴虫性阴道炎
主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,呈黄绿色。患者还可能出现性交疼痛等症状。滴虫性阴道炎可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,女性在月经前后阴道pH改变时容易发作。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。外阴瘙痒症状较为明显,程度轻重不一,可严重影响患者的生活和睡眠。该疾病的发生与阴道内假丝酵母菌大量繁殖有关,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等都是常见的诱发因素。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
大部分患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。急性宫颈炎主要由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染所致,性传播是其主要传播途径,高危型HPV感染也可能与之相关。
(二)慢性宫颈炎
多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可由病原体持续感染所致,病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等。
三、盆腔炎相关症状
(一)女性上生殖道感染引起的一组疾病
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎的症状差异较大,轻者可无明显症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。
不同类型的妇科炎症症状各有特点,但有些症状可能会有重叠,若出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测等,以便明确诊断并进行相应治疗。同时,不同年龄段、不同健康状况的女性在出现妇科炎症症状时的表现可能会有所不同,例如妊娠期女性患妇科炎症时需要特别注意治疗的安全性,要充分考虑对胎儿的影响等。



