大肠癌常见症状包括排便习惯改变(腹泻、便秘或交替,受年龄、生活方式、病史影响)、大便性状改变(变细、变形、带血黏液,与年龄、生活方式、病史有关)、腹痛(隐痛胀痛,部位与肿瘤相关,受年龄、生活方式、病史影响)、腹部肿块(可触及质地硬不光滑活动差,与年龄、生活方式、病史有关)、贫血(面色苍白乏力头晕,与年龄、生活方式、病史有关)、晚期出现肠梗阻(腹胀腹痛加剧停止排气排便,受年龄、生活方式、病史影响)。
表现:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分患者可能原本排便规律,突然出现大便次数增多,变为腹泻,或者原本排便较干结,现在变得稀溏,且与正常排便规律不同。
影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肠道功能可能发生变化,老年人相对更易出现排便习惯改变;生活方式上,长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动可能减慢,增加便秘风险,而长期精神紧张、压力大的人可能影响神经调节,导致排便习惯改变;病史方面,若有肠道慢性炎症等病史,也可能影响肠道正常功能,引发排便习惯改变。
大便性状改变:
表现:大便变细、变形,或大便表面带血、黏液等。比如肿瘤生长在肠道内,会占据空间,使大便通过时受到挤压,从而变细、变形;肿瘤表面破溃出血时,大便就会带有血液,若合并有炎症等情况,还可能出现黏液便。
影响因素:年龄越大,肠道黏膜等组织可能出现退行性变化,对肿瘤等因素的抵御能力下降,更易出现大便性状改变;生活方式中,饮食结构不合理,长期低纤维饮食的人,肠道功能受影响,也容易出现大便性状改变;病史如肠道息肉病史,若息肉未及时处理,有恶变可能,会影响大便性状。
腹痛:
表现:多为隐痛、胀痛等,部位不固定或与肿瘤所在部位相关。肿瘤生长过程中刺激肠道,或者引起肠道梗阻等情况时会导致腹痛。例如右半结肠癌患者常表现为右侧腹部隐痛,左半结肠癌患者多为左下腹隐痛或胀痛。
影响因素:年龄不同,对疼痛的感知和耐受有所差异;生活方式中,长期熬夜、过度劳累可能使身体抵抗力下降,肠道功能紊乱,容易诱发腹痛;病史方面,有腹部手术史的人,肠道可能存在粘连等情况,更易因大肠癌引发腹痛。
腹部肿块:
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。这是因为肿瘤逐渐增大,形成可触及的肿块。
影响因素:年龄较大的人群,身体各项机能衰退,肠道肿瘤生长相对更易被触及;生活方式中,缺乏定期体检的人群,可能发现腹部肿块时肿瘤已较大;病史方面,若有肠道其他病变未及时治疗,可能增加大肠癌发生腹部肿块的风险。
贫血:
表现:患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是由于肿瘤生长导致慢性失血,长期失血会引起缺铁性贫血等。
影响因素:年龄大的人本身造血功能可能有所下降,贫血症状可能更明显;生活方式中,营养不良的人群,本身可能存在贫血基础,大肠癌导致的失血会加重贫血情况;病史中有慢性失血相关疾病的人,如胃溃疡等,再合并大肠癌,贫血可能更严重。
肠梗阻症状:
表现:晚期大肠癌可能出现肠梗阻,表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。肿瘤导致肠道狭窄或堵塞,使肠内容物通过障碍,从而引发肠梗阻。
影响因素:年龄较大的患者,肠道功能相对较弱,发生肠梗阻时症状可能更严重;生活方式中,长期卧床的患者,肠道蠕动慢,更容易出现肠梗阻;病史中有肠道手术史导致粘连的患者,发生大肠癌时更易引发肠梗阻。



