发布于 2026-03-31
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严格意义上来讲，大肠癌的发生实际上不会遗传的，不是说他的父亲、母亲患了结直肠癌，他的孩子一定会患结直肠癌，不是一个遗传性疾病。但是它和遗传因素有关，它有遗传易感性，现阶段来说，和结肠癌发生的有关的遗传疾病有两种：第一个就是家族性腺瘤性息肉病，简称FAP，它的表现就是在结肠有成百上千个这样的息肉，密密麻麻分布在结肠黏膜内，这样的患者如果要是活到40岁，他的结肠息肉发生恶变的几率是在50%以上，如果一旦活到70岁的时候，他的恶变的几率是在百分之百，在他一生当中几乎所有的FAP的患者都会发生结肠癌或者是直肠癌。第二个和遗传有关的疾病叫做林奇综合征，又叫HNPCC，是遗传性非息肉病性的一个大肠癌。这种疾病有明显的一个遗传倾向，有家族史，它的诊断标准第一个就是在他的家系当中一定要有直系亲属一定要有三个以上发生直肠癌或者是结肠癌的患者，我在临床当中也经常会遇到这样的家族，之前有一个患者就是右半结肠癌。做了一个手术之后，五年之后又复发了，复发以后又到我们这儿做手术，追问病史的过程中发现他的母亲和他的姐姐都是直系的亲属，也同样是患有结直肠癌。还有一个患者，她是一个乙状结肠癌，是一个女性的患者，她在我们这儿做完手术之后，她的哥哥来看她，探望她的时候跟我说，他也有肠道的一些症状，我说那你去做一个肠镜检查，结果也发现了乙状结肠癌，这样的疾病往往和遗传是有关系的。
