带状疱疹治疗涉及抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、镇静止痛药物（非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、钙离子通道调节剂）、营养神经药物（维生素B族），特殊人群（儿童、老年、孕妇哺乳期妇女）用药需特殊考量。
属于嘌呤核苷类广谱抗病毒药物，对水痘-带状疱疹病毒有很好的抑制作用，能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制。有研究表明，早期使用阿昔洛韦（一般在皮疹出现48-72小时内）可以缩短病程，减轻急性期疼痛等症状。
伐昔洛韦
是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。其生物利用度比阿昔洛韦高，相对于阿昔洛韦来说，服用次数更少，患者依从性更好。同样对带状疱疹病毒有良好的抑制效果，能有效缩短病程，减轻临床症状。
泛昔洛韦
也是一种前体药物，在体内转化为喷昔洛韦发挥抗病毒活性，对水痘-带状疱疹病毒具有抑制作用，可用于带状疱疹的治疗，能缓解带状疱疹引起的疼痛等不适症状，且用药相对方便。
镇静止痛药物
非甾体类抗炎药
如布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛作用。对于带状疱疹引起的轻至中度疼痛有一定的缓解作用，但其主要针对疼痛症状，不能对抗病毒。不过对于一些年龄较大、身体状况允许且无禁忌证的患者，可以适当使用来减轻疼痛。
三环类抗抑郁药
例如阿米替林等，对于带状疱疹后遗神经痛有一定的治疗作用。其作用机制可能与抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，调节神经递质有关。但这类药物有一定的副作用，如可能引起口干、嗜睡、便秘等，对于老年患者或有心血管疾病等基础疾病的患者需要谨慎使用，因为可能会影响心血管系统等。
钙离子通道调节剂
加巴喷丁是一种常用的钙离子通道调节剂，可用于带状疱疹神经痛的治疗。它通过作用于钙离子通道，减少神经递质的释放，从而发挥镇痛作用。对于不能耐受非甾体类抗炎药或三环类抗抑郁药的患者可以考虑使用，但也可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，需要根据患者的具体情况进行评估和使用。
营养神经药物
维生素B族
维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与碳水化合物的代谢，维持神经系统的正常功能；维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白的合成，对于受损的神经有一定的修复作用。带状疱疹病毒会侵犯神经，使用营养神经药物可以促进神经的修复，减轻神经炎症等。例如维生素B12可以肌肉注射或口服，对于带状疱疹患者的神经恢复有一定帮助。
对于特殊人群：
儿童患者：儿童患带状疱疹相对较少，但如果发生，在选择药物时需要更加谨慎。抗病毒药物的使用需要根据儿童的体重等进行剂量调整，镇静止痛药物一般不优先选择，除非疼痛非常剧烈且经过评估后认为利大于弊。营养神经药物的使用也需要在医生的严格指导下进行，因为儿童的身体代谢等与成人不同。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，在使用药物时需要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如老年患者可能有肝肾功能减退，使用阿昔洛韦等主要经肾排泄的药物时需要调整剂量；对于镇静止痛药物，要更加关注其可能引起的副作用对心血管、神经系统等的影响，如三环类抗抑郁药可能增加老年患者发生心律失常等的风险，所以需要密切监测。
孕妇和哺乳期妇女：孕妇使用抗病毒药物需要非常谨慎，因为一些抗病毒药物可能对胎儿有影响，需要在医生权衡利弊后决定是否使用；哺乳期妇女使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，需要咨询医生后选择相对安全的药物。
